Что такое снюс и чем он опасен? Наркотик или нет? Как принимается и как действует?

В 2015 году Госдума России приняла закон о полном запрете продажи снюса – из-за высокого содержания никотина этот табак быстро вызывает стойкую зависимость, а канцерогенные вещества в его составе приводят к развитию рака. Но такое ограничение не остановило любителей снюса – наркотик теперь изготавливают и продают подпольно.

Снюс — один из видов некурительного бездымного табака, главным компонентом которого является никотин. В одной порции снюса его содержится примерно в пять раз больше, чем в одной сигарете.

Что входит в состав снюса?

Наркотик состоит из мелкорубленого табачного листа с примесями. Вот из чего сделан снюс помимо табака:

• Вода Нужна для увлажнения и более комфортного рассасывания.
• Соль Играет роль природного консерванта и усилителя вкуса.
• Консерванты Многие компании используют консерванты для разбавления табака и снижения стоимости смеси, а также для более долгого хранения.
• Ароматизаторы и пищевые добавки Усиливают вкус и придают наркотику приятный запах.

Внешне снюс выглядит как кашеобразная растительная смесь белого или коричневого оттенков.

Какие бывают разновидности снюса?

По типу упаковки и наличию добавок различают такие виды снюса:

Порционный

Для удобства приема производители фасуют табачную смесь в небольшие полупрозрачные пакетики. Наиболее популярные порции – полграмма, грамм и полтора-два грамма. Мужчины предпочитают стандартные и большие порции, а женщины – мини-дозировку. Также маркетологи компаний-производителей часто подчеркивают гендерное различие при помощи цвета смеси: оттенки коричневого для мужчин и оттенки белого для женщин.

С добавками

Многие производители добавляют в табачную смесь ароматизаторы и усилители вкуса. Наиболее популярные – ментол, эвкалипт, дыня, мята, малина, бергамот.

Сколько никотина содержится в снюсе?

Основной состав снюса – сортовой мелкорубленый табак, поэтому чистое содержание никотина в порции наркотика в 5 раз выше, чем в обычной сигарете.

Среди курильщиков широко распространен миф о том, что замена сигарет на жевательный снюс помогает справиться с никотиновой зависимостью. Это не так. Зависимость лишь усиливается из-за более высокого содержания никотина в снюсе и более продолжительного времени употребления.

Так, снюс держат в ротовой полости от 30 минут до часа, и все это время организм впитывает никотин. А сигарету курят за несколько минут, и при этом часть никотина в виде дыма растворяется в воздухе.

Снюс рассасывают 30-60 мин, и всё это время организм впитывает никотин.

Как употребляют снюс?

Наиболее распространенные способы употребления снюса:

• Рассасывание Пакетики со смесью помещают под верхнюю или нижнюю губу и рассасывают от получаса до часа.
• Жевание Любители рассыпного и ароматизированного снюса часто разжевывают наркотик.

Снюс – механизм действия

По своему действию снюс – наркотик-психостимулятор.

При рассасывании или жевании никотин из табачной смеси впитывается через слизистые ротовой полости в кровь и попадает вместе со слюной в желудок, где через стенки желудка тоже попадает в кровоток. Кровь быстро разносит наркотик по всему организму, и никотин попадает в головной мозг. Там он блокирует m-холиновые рецепторы мозга, что приводит к выбросу адреналина и глюкозы в кровь.

Именно они формируют наркотическое действие снюса:

Адреналин сужает сосуды и ускоряет сердцебиение, повышает мышечный тонус, снижает аппетит, стимулирует работу центральной нервной системы: вызывает чувство бодрости, но при этом приводит к нервному перевозбуждению с чувством тревожности и смутного беспокойства.

Глюкоза провоцирует повышение уровня «гормона удовольствия» дофамина – поэтому при употреблении снюса человек ощущает наслаждение. Но при резком выбросе глюкозы активно вырабатывается инсулин – гормон, который регулирует ее уровень в крови. Он связывает сахар – и его уровень становится еще ниже, чем был до приема никотина. Такие резкие перепады уровня глюкозы провоцируют стресс, раздражительность и тревожность, а также усталость после окончания действия никотина.

Зависимость от снюса

Психотропное действие снюса на головной мозг быстро вызывает развитие физической и психической никотиновой зависимости:

Недостаток энергии

Адреналин – «гормон бодрости», он вырабатывается для быстрой мобилизации организма в стрессовых условиях. И при слишком частом выбросе этого нейромедиатора организм быстро теряет внутренние энергетические запасы, что вызывает чувство усталости, физическое и нервное истощение.

Потребность в чувстве бодрости возрастает, и человек снова принимает наркотик снюс, чтобы этого добиться.

Потеря чувства удовольствия

Из-за частого выброса «гормона удовольствия» дофамина при приеме жевательного снюса головной мозг вынужден увеличивать количество дофаминовых рецепторов – чтобы принять весь повышенный объем дофамина, и при этом снижать естественный уровень выработки дофамина – чтобы не допускать гормонального дисбаланса.

Поэтому без никотина человеку всё сложнее ощутить удовольствие на физическом и психологическом уровне – естественного количества дофамина слишком мало, чтобы охватить все принимающие рецепторы.

Все эти изменения в работе организма вызывают специфический синдром отмены – ломку от снюса:

• Резкие перепады настроения
• Тревожность и раздражительность
• Усталость и сложности с концентрацией внимания
• Бессонница или чрезмерная сонливость
• Резкий подъем аппетита, быстрый набор веса
• Головные боли, частое головокружение
• Частые скачки давления
• Частые сбои сердечного ритма
• Нервное дрожание конечностей

Проявления ломки сопровождает болезненное желание принять наркотик снюс, чтобы улучшить физическое и психологическое самочувствие.

Интенсивность и продолжительность симптомов ломки зависит от стажа употребления снюса. Так, на начальной стадии никотиновой зависимости пик ломки приходится на 3-5 день отказа, и сама ломка проходит за 1-1,5 недели. А при длительной зависимости синдром отмены может продолжаться до 1-2 месяцев.

Как понять, что человек принимает снюс?

К сожалению, жевательный табак «снюс» – особенно ароматический – практически не оставляет специфического запаха изо рта или от одежды, поэтому единственный прямой признак употребления снюса – наличие коробочки с табаком или порционными пакетиками.

Но выявить зависимого от снюса можно и по косвенным признакам:

Поведение

Частые движения лицевых мышц, характерные для жевания или рассасывания, легкое нервное возбуждение, перепады настроения, нетипичная раздражительность и тревожность, рассеянность и снижение трудовых/учебных показателей.

Физические изменения

Резкая потеря веса, землистый и сероватый цвет лица, темные круги под глазами, частые жалобы на головную и сердечную боль, частые проблемы с зубами.

Снюс при беременности

Из-за продвижения идей «безопасности» жевательного табака многие девушки в начале беременности переходят с сигарет на снюс. Но снюс категорически противопоказан беременным.

Концентрация никотина в жевательном табаке очень высока, и вся эта доза попадает в кровоток, даже частично не рассеиваясь в виде дыма (как это происходит с сигаретами).

Так опасный яд в больших количествах воздействует на плод и вызывает серьезные нарушения развития его мозга, внутренних органов, строения тела.

Также воздействие такого наркотика-психостимулятора на организм матери может вызвать выкидыш и преждевременные роды.

Снюс – последствия для здоровья

Никотин – это вещество-инсектицид. Табачное растение вырабатывает его как яд для защиты от насекомых.

Маркетологи компаний-производителей снюса активно продвигают идею о «бездымном», а значит «безопасном» табаке, ведь, в отличие от сигарет, влияние снюса на легкие минимально. Но табак остается табаком вне зависимости от способа употребления.

Поэтому список того, чем опасен снюс, пугает даже без поражения легких:

Сахарный диабет

Прием снюса вызывает перепады уровня сахара в крови, нарушает углеводный обмен и провоцирует сахарный диабет.

Тяжелые патологии сердца и сосудов

Никотин в составе наркотика снюса разрушает стенки сосудов и провоцирует образование атеросклеротических бляшек, ведет к развитию гипертонии, многократно повышает риск инсульта и инфаркта.

Язвенные поражения десен

Болезненно влияние снюса и на ткани ротовой полости – наркотик обжигает и разрушает нежные слизистые оболочки, вызывает развитие язвы.

Поражение органов ЖКТ и рак

Если сигареты главным образом разрушают легкие, то основные последствия снюса ощущают на себе органы пищеварения. Глотание табачной слюны или случайное проглатывание пакетика с табаком вызывает серьезные пищевые отравления и расстройства кишечника, провоцирует язву желудка. Но главное – снюс вызывает онкологические заболевания.

Так, по последним исследованиям национального института рака NCI в США, в снюсе содержится как минимум 28 канцерогенных веществ, которые вызывают мутацию клеток и провоцируют рак.

Выбирая между сигаретами и снюсом, вы выбираете между раком легких и раком желудка.

Немного истории и о распространении снюса

Снюс впервые появился в Швеции в 1637 году и до сегодняшнего времени он в большей мере производился и употреблялся именно в этой стране. По данным 2007 года в Швеции снюс употреблялся 24% мужчин и 3% женщин, а в 1999 году эти цифры составляли всего 19 и 1%. Это означает, что этот вид жевательного табака стал еще более популярным.

Распространилось употребление снюса и в другие страны. Он стал чрезвычайно популярным в Норвегии и завоевал определенную популярность и в странах ЕС, США и России. Во всех странах, кроме США, Швеции и Норвегии, его продажа была запрещена из-за его вредного влияния на организм. Вред снюса оценивается как более сильный, чем от курения табака.

В странах Европы, кроме Швеции, благодаря стараниям ВОЗ снюс попал под запрет законодательства с 1993 году. В РФ запрет на эту форму сосательного табака был введен в 2015 году. Однако его до сих пор продолжают ввозить в страну под видом жевательного табака и свободно продают в интернете и других торговых точках в разных городах страны.

Промышленность выпускает два вида снюса:

порционный – упаковывается в небольшие похожие на чайные пакетики по 0, 3 – 2 г;

рассыпной – он продается на вес в картонных упаковках с пластиковой крышкой.

Порционный снюс появился в 1979 году и стал более популярным. Его фасуют в разные пакеты;

мини – 0, 3 – 0, 4 г;
стандартный (или большой) – 0, 8 – 1 г;
макси – 1, 5 – 2 г.

Женщины обычно предпочитают принимать мини пакеты, а мужчины – стандартные.

Пакеты могут быть коричневыми – их окрашивают на последним этапе производства табаком и опрыскивают водой, или белыми. Мужчины обычно предпочитают коричневые упаковки, а женщины – белые.

Рассыпной снюс покупают на развес и обычно употребляют по 1 – 2 г, закладывая за верхнюю губу. Перед введением при помощи пальцев или специального дозатора из него формируют комок.

Большая часть снюса выпускается без ароматизаторов и имеет вкус и запах табака. Однако есть и ароматизированные сорта с такими добавками как мята, лаванда, лайм, кофе, ваниль, дыня, ментол, малина, бергамот, дыня, виски и пр. Чаще ароматизированный снюс продается в порционном виде.
Как действует снюс?

Употребление снюса, как и курение сигарет, направлено на поступление в организм никотина. В жевательном табаке содержится намного больше никотина, чем в курительном. Однако в кровь попадает примерно одинаковое его количество.

Через 30 минут после закладки порции снюса в крови определяется около 15 нг/мл никотина, а затем на протяжении делительного времени удерживается показатель 30 нг/мл.

При этом в отличие от курения, при употреблении снюса в организм не попадает табачный дым и вещества, находящиеся в нем. Именно поэтому поначалу употребление снюса может казаться безопасным и менее вредным.

Именно так оно и позиционируется производителями.

Снюс, как и табак для курения, неминуемо вызывает никотиновую зависимость. Многие специалисты уверенны, что физическая и психическая зависимость от снюса намного сильнее и избавиться от нее крайне трудно.

Именно поэтому по сложности лечения ее нередко ее ставят в один ряд, если не наркотической, то с алкогольной или табачной зависимостью.

Производители распространяют такой миф о снюсе – этот продукт может снижать тягу к курению и даже помогает справляться с табачной зависимостью. Истиной является только первая часть мифа – снюс действительно может сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума или даже вы можете вовсе бросить курить сигареты.

Однако вторая часть мифа – полнейшая ложь, так как желание курить сменится тягой к закладыванию табака за губу и никотиновая зависимость никуда не денется.

Привыкание при приеме снюса возникает намного быстрее, практические молниеносно, и зависимость от никотина выражена в большей мере. Даже при попытках держать снюс во рту всего 5 – 10 минут в кровь поступать большая доза никотина.

Попытку заменять сосательным табаком курение можно сравнить с попыткой отказаться от приема легкого наркотика путем «перепрыгивания» на более тяжелый. Кроме этого, наблюдения специалистов показывают, что многие поклонники снюса впоследствии вновь переходят на курение сигарет.

Потенциал развития зависимости зависит от скорости поступления психоактивного вещества в головной мозг. При сосании табака никотин попадает в мозг, минуя бронхи и легкие, намного быстрее. Кроме этого, в самой распространенной среди потребителей порции снюса содержится в 5 раз больше никотина, чем в сигарете.

Именно поэтому зависимость от сосательного табака развивается быстрее и проявляется сильнее. Нередко справиться с такой зависимостью без помощи специалиста просто невозможно.

Источники: https://stranaprotivnarkotikov.ru/ , https://stop-zavisimost.ru

 

Читать также:

ПЕРЕЙТИ В РАЗДЕЛ » КУРЕНИЕ «

 

Снюс. Табак бездымный, но не безвредный

Снюс. Табак бездымный, но не безвредный

Снюс – один из видов бездымного табака. Он изготавливается из измельчённых табачных листьев, которые пакуют в пакетики, и при использовании помещают между десной и губой.

Почему этот продукт стал популярен и для чего продвигается табачными компаниями? Для того чтобы человек мог получить очередную дозу никотина там, где курить нельзя (на дискотеках, мероприятиях, в ресторанах и самолётах).

Никотин и другие вещества высвобождаются из снюса в слюну, при этом, никотин и другие химические вещества, содержащиеся в табаке, сразу попадают в кровоток, всасываясь через слизистую полости рта. Распространено заблуждение, что использование бездымного табака менее вредно, по сравнению с курением, поскольку он содержит менее опасные химические вещества. Это не так. Снюс содержит более 30 химических веществ, с потенциальным канцерогенным эффектом. Самые опасные из них- нитрозамины, они образуются ещё   при производстве, в процессе ферментации табака.

Доказано, что люди, которые употребляют снюс, фактически подвергаются воздействию более высоких уровней нитрозаминов и других токсичных веществ, нежели курильщики традиционных сигарет. Причина в том, что снюс остаётся во рту дольше, по сравнению с сигаретным дымом, соответственно, вредные химические вещества дольше воздействуют на организм. Хотя бездымный табак и содержит меньше канцерогенов по сравнению с сигаретами, это не аргумент в его пользу. Даже один единственный канцероген может вызывать мутации, приводящие к раку.

ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЗДЫМНОГО ТАБАКА

«Безвредность снюса»- опаснейшее заблуждение! Употребление бездымного табака – доказанная причина развития рака полости рта, рака поджелудочной железы, рака пищевода, и рака лёгких.

Длительное использование бездымного табака приводит к пародонтозу, разрушению зубов, появлению зловонного запаха изо рта, тахикардии, гипертонии.

Пользователи бездымного табака получают намного больше никотина по сравнению с курильщиками сигарет. Дело в том, что употребление снюса предполагает, что табак остаётся во рту не менее 30 минут, за это время в организм   попадает в десятки раз больше никотина, нежели при выкуривании одной, даже самой крепкой сигареты. Если в самой крепкой сигарете содержится до 1,5 мг никотина, то при употреблении снюса можно получить до 22 мг никотина. Даже если табак находится в полости рта непродолжительное время, порядка 5-10 минут, в кровь все равно поступает большое количество этого никотина.

Высокая концентрация никотина становится причиной более быстрого развития толерантности, и практически молниеносного формирования зависимости. Отказ от использования снюса — процесс более тяжёлый, чем отказ от курения, зачастую невозможный без помощи специалиста и курса реабилитации.

Кроме того, многие потребители бездымного табака затем переходят на курение обычных сигарет.

К сожалению, очень распространено использование снюса в подростковой и молодёжной среде, где он считается не только безопасным, но и модным.

Последствия употребления снюса в подростковом возрасте крайне опасны:

• остановка роста;

• повышенная агрессивность и возбудимость;

• ухудшение когнитивных процессов;

• нарушение памяти и концентрации внимания;

• высокий риск развития онкологических заболеваний, прежде всего желудка, печени, полости рта;

• ослабление устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Практически все подростки, впервые использовавшие табак в виде снюса, в течение ближайших четырёх лет становятся курильщиками сигарет.

Снюс не помогает бросить курить, так как этот вид табака содержит тот же самый наркотик, что и сигареты!

Никотиновые конфеты. Чем опасен снюс и почему им торгуют возле школ? | ЗДОРОВЬЕ

Молодёжь захватила новая убийственная мода. Если раньше подростки курили сигареты, клали под губу насвай и дымили вейпами, то теперь популярны смеси под названием «снюс». Наркологи бьют тревогу. Вещество ещё не изучено и может быть опасным. В проблеме разбирался корреспондент «АиФ-Красноярск».

Опять травят детей?

За последние месяцы во многих регионах страны были зафиксированы случаи отравления среди подростков никотиновыми «конфетами».

Вопиющий случай произошёл в Новосибирске: родители нашли своего ребёнка в комнате мёртвым. И как выяснили, сын употреблял незадолго до этого снюс. То, что именно эта смесь стала виной гибели подростка, — одна из версий. Сейчас следователи проверяют информацию. В Красноярске тоже многие подростки попали под влияние убийственной моды. Смеси можно найти в обычных продуктовых ларьках. На правом берегу их продают в павильонах прямо напротив школ — в ярких круглых привлекательных упаковках, с подробной инструкцией по применению.

«В средствах массовой информации много говорят про снюс, — говорит заместитель главного врача красноярского краевого наркологического диспансера Евгений Абакумов. — Это нечто вызывает большой ажиотаж. Предположительно, в смеси содержится никотин. Вещество дурит голову подросткам и детям, и то, что оно находится в свободной продаже, как минимум, странно. Реальное исследование того, что находится в составе, не проводилось ни одной государственной структурой. Поэтому стопроцентно сказать, что такое снюс, нельзя.

Кроме этого, производители нашли лазейки в законе. В состав снюса могут и не входить табачные изделия. Поэтому вещество не попадает под закон. В составе может быть химия. Получается, что снюс — синтетический наркотик. Но повторюсь: это лишь доводы. Степень опасности и угрозы неизвестна».

Лазейки в законе

В красноярский наркологический диспансер пока не обращались люди с заявлениями о том, что испытывают зависимость от вещества.

«К нам с жалобами не поступали, а вот в больницы с отравлениями — да, — рассказывает Евгений Абакумов. — Но это не говорит о том, что зависимых не будет. Пошла волна. Помните, как люди «кидали» насвай, потом все курили вейпы… Это мода. Подростков на этом и ловят. Опасности две: прямое токсическое действие, потому что подростки не сплёвывают снюс, а глотают или употребляют большие дозы. И, конечно, развитие привыкания. Так или иначе это психоактивное вещество».

Красноярские политики тоже заговорили об опасности снюса. На сессии горсовета депутаты сообщили начальнику городской полиции Геннадию Березину о его продаже вблизи школ.

«Сейчас снюс выпускают в виде конфеток, леденцов — это употреб­ляют учащиеся начальных классов. Когда в школу идут, угощают друг друга, покупают, потому что всё в свободном доступе. Эффект от этого, как от трёх одномоментно выкуренных сигарет. Родители не понимают, почему ребёнку вдруг плохо стало», — заявила депутат горсовета Марина Малышева.

Правоохранители жалуются, что, пока официально вещество не входит в списки наркотиков, бороться с ним они не могут. Остаётся ждать нового закона, который сможет запретить жевательный табак и жёстко контролировать продавцов в магазинах, которые ради прибыли продают опасные конфеты несовершеннолетним.

Данные отсутствуют

Скандальная ситуация вокруг употребления снюса раскручивается в крае, как пружина. Родители, у которых либо более развито чувство ответственности, либо повышена тревожность, начали проверять своих детей на употребление жевательного табака.

В краевом Минздраве подтвердили, что не менее четырёх школьников по настоянию взрослых прошли медосвидетельствование ещё в конце ноября. Исследования показали наличие никотина и котинина в биоматериалах трёх подростков. Но врачи так и не выяснили, употреб­ляли ли дети снюс или курили сигареты? Вещество одно и то же…

«Достоверные данные о составе снюса в официальной литературе отсутствуют. Возможность определить с помощью медицинских лабораторных исследований факт употребления именно снюса, а не табака из сигарет, отсутствует, поскольку специфические отличия никотина из снюса от никотина из сигарет в настоящее время неизвестны, а возможно, их нет вообще. В качестве действующего вещества снюса нам известен только никотин, также входящий в состав обычных сигарет. При химико-токсикологических исследованиях био­логического объекта (мочи) определится или сам никотин, или его метаболит котинин. Медицинское заключение может быть сделано только об опьянении никотином, без уточнения его источника», — опубликовал данные исследований региональный Минздрав.

Реакция решительных взрослых в социальных сетях последовала незамедлительно. «Родителям нужно обязательно быть начеку, потому как не всегда запрет продажи — это решение проблемы. Мой сын учится в колледже и говорит, что почти каждую перемену по селектору говорят о вреде нар­котиков, снюса и подобной дряни… И что?! В это в время в туалетах подростки используют эту гадость. Ну как так? Что, каждого к наркологу отправлять? Родители, вы когда уже начнёте быть ответственными за своих детей?!»

А вскоре поступило сообщение о том, что два школьника в Железногорске были доставлены в больницу с отравлением. Медики обязаны информировать полицию обо всех подозрительных случаях. И в этот раз они сообщили, что два мальчика 11 и 13 лет рассказали, как по пути в школу нашли на улице коробочку со снюсом и решили попробовать. Злополучный коробок отправлен на экспертизу.

* * *

Единственный вопрос, который хочется задать в сложившейся ситуации, — кто пытается прикрыть своё бездействие и вводит общественность в заблуждение, когда говорит, что статус снюса в России не определён? В нашей стране эта смесь находится под прямым запретом закона с 2015 года. Федеральный закон от 30 декабря 2015 года № 456-ФЗ «О внесении изменений в закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» прямо гласит: «Запрещена продажа насвая» — заменить словами «продажа насвая, табака сосательного (снюса)». Какие ещё ограничения нужны?

Редакция «АиФ-Красноярск» просит считать эту статью официальным обращением в правоохранительные органы.

Мнение эксперта

Специалист Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Наталья Краснопеева:

«Законом от 2014 года вещество снюс отнесено к одному из видов табачных изделий. Соответственно, в 2015 году оно было запрещено к реализации оптом и в розницу на территории Российской Федерации. Что же касается борьбы с торговлей этим веществом, то для принятия мер оперативного реагирования нашим правоохранителям не хватает сообщений или жалоб красноярцев и жителей края. Так что, если вы знаете, где торгуют снюсом, пишите в полицию, и лучше, если свои письма вы будете подтверждать фото».

Может ли тест на наркотики показать, что ребёнок употреблял снюс?

Рассказываем, определяет ли тест, который можно купить в аптеке, наличие в организме никотина, который в большом количестве содержится в жевательном табаке.

— Могут ли тесты на наркотики, которые продаются в аптеке, показать, что ребёнок употреблял снюс?

Снюс — это табачная смесь, которая закладывается под губу и прижимается к десне. Никотин через слизистую оболочку рта всасывается в кровь, что вызывает выброс адреналина и глюкозы, у человека ненадолго повышается настроение, появляется прилив сил.

В настоящее время снюс не является запрещённым наркотическим веществом. Лица старше 18 лет могут купить их легально в табачном магазине или продуктовых точках.

По словам психотерапевта, врача-нарколога Елены Шаровой, тесты на наркотики не показывают употребление снюса.

— Тесты на наркотик имеют направленное действие на определённую категорию, например, на коноплю, на опиаты. Насколько я знаю, у нас нет пока в аптеках таких реактивов, тест-полосок, которые могут выявить наличие никотина в крови. Никотин содержится в сигаретах, а табачные изделия разрешены. Никто не предполагал, что будут продавать вещества с высоким содержанием никотина, и, соответственно, никогда никто не делал такие тест-полоски. Поэтому выявить снюс, к сожалению, при помощи этих методов на сегодняшний день пока нереально, — пояснила она.

По теме

9073 7 Елена Шарова отметила, что в настоящее время употребление жевательного табака можно выявить только по внешним признакам, поведению человека и если нашли упаковки от снюса.

Так, после долгого употребления жевательного табака зубы и дёсны приобретают желтоватый оттенок, появляется специфический запах изо рта — горьковатый, мятный. Ребёнок становится более возбуждённым, у него могут появиться тошнота, рвота, расширяться зрачки. Из-за спазмов может заболеть желудок. Также появляется сухость во рту, поэтому подростки, которые попадаются на употреблении, больше пьют.

Ещё одним тревожным признаком для родителей должны стать банки, в которых находится снюс, они похожи на упаковки из-под леденцов. Дети хранят их в карманах, в сумках, на столе. Снюс отчасти похож на фруктовый мармелад и достаточно приятно пахнет, в нём есть фруктовые добавки, добавила Елена Шарова.

Коротко о главном:

1. Тесты на наркотики не показывают, употреблял ли человек снюс. Они направлены на определение конкретной категории запрещённых веществ, например, опиатов.

2. Употребление снюса можно выявить только по внешним признакам, поведению человека и по наличию самой упаковки от снюса.

3. Признаками того, что человек употребяет снюс, являются учащенное сердцебиение, повышенная возбуждённость, расширенные зрачки, возможны тошнота, рвота, сухость во рту.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Фото: narkologicheskaya-klinika.ru

Как наркотики влияют на физическое здоровье

Влияние наркотиков на здоровье человека часто более очевидно, чем на психику. Оно начинается с маленьких проблем, таких как шелушение кожи, бледный цвет лица, ломкость ногтей и тусклость волос. За этим наступает снижение иммунитета, развитие болезней, незаживающих ран, а также выпадение волос и зубов.

Все наркотики – это яды, которые медленно или быстро (в зависимости от их количества) убивают организм, принося разрушения, видимые и не видимые со стороны.

Опасность наркотиков в том, что они оказывают разрушающее на организм действие спустя какое-то время, когда зависимость сформировалась и самостоятельно завязать с наркотиками уже невозможно. Абсолютно точно можно сказать, что психоактивные вещества влияют на все без исключения системы организма.

• Влияние на сердечную систему. Употребление наркотиков неизбежно приводит к «изнашиванию» сердечной мышцы. И если наркоман не скончается от передозировки или инфекции, то спустя три-четыре года это наверняка произойдет от сердечной недостаточности.

  Прием опиатов приводит к угнетению сердечно-сосудистого центра, находящегося в продолговатом мозге. Cосуды расширяются, артериальное давление резко падает, урежается сердцебиение из-за чего внутренние органы не получают кислород в полном объеме, развивается гипоксия — кислородное голодание. В условиях нехватки кислорода нарушается метаболизм сердечной мышцы, развивается ишемия. За короткий промежуток времени сердце молодого наркомана становится похожим на сердце пожилого, больного человека.

  Психостимуляторы наоборот стимулируют работу сердечно-сосудистого центра. Давление повышается, сердцебиение учащается. Происходит спазм сосудов, из-за чего нарушаются процессы терморегуляции и человека бросает в жар, повышается температура. При такой чрезвычайной нагрузке нередко возникают инсульт и инфаркт.

• Влияние на дыхательную систему. Опиатные наркотики угнетают дыхательный и кашлевой центры. Это провоцирует нарушение кашлевого рефлекса, из-за чего различные микроорганизмы задерживаются в дыхательных путях, что в дальнейшем приведет к развитию пневмонии. Передозировка опиатными наркотиками и вовсе приводит к параличу дыхательного центра, из-за чего наркоман умирает от остановки дыхания.

  При Употреблении марихуаны и курительных смесей в несколько раз чаще, чем у людей курящих табак, развивается хронический бронхит. На фоне хронического воспалительного процесса в легких легко возникают инфекционные процессы — пневмония, которая является одной из распространенных причины смерти среди наркоманов.

• Влияние на пищеварительную систему. Под влиянием наркотических веществ происходит ухудшение выработки пищеварительных ферментов, из-за чего ухудшается переваривание пищи. По сути, несмотря на употребление пищи, у наркомана наблюдается хроническое голодание. Такие люди теряют вес, выглядят истощенными и больными. Их без конца мучают запоры. Задерживающиеся каловые массы выделяют токсины, которые всасываются в кровь и разносятся по телу, кожа приобретает серый, нездоровый цвет.

  Достаточно быстро развивается цирроз печени, так как этот орган должен освободить организм от яда, но справится с таким количеством токсинов не в силах. Не менее грозное состояние представляет острый панкреанекроз — нарушение в работе поджелудочной железы, когда ее же ферменты начинают разъедать ткань поджелудочной железы. Поджелудочная погибает, в крови зашкаливают токсины и человек погибает от эндогенной интоксикации.

• Влияние на костную систему. Синтетические наркотики, например, дезоморфин вызывают гнойную деструкцию костной ткани. На фоне ухудшения кровоснабжения костной ткани, а также снижения иммунного статуса развивается остеомиелит. Часто остеомиелит поражает челюстные кости. Пораженная кость попросту постепенно разрушается. Так, у таких больных наблюдается асимметрия лица за счет отека пораженной области. У основания челюсти обнаруживаются свищи, через которые вытекает гной. В полости рта видна оголенная кость серого цвета, ведь слизистая оболочка атрофирована. Изо рта исходит неприятный, гнилостный запах. Гнойная инфекция способна распространяться с образованием флегмон и абсцессов в области лица. Кости разрушаются необратимо и лицо остается деформированным и изуродованным на всю жизнь. На фоне употребления наркотиков кости становятся хрупкими, а зубы выпадают.
• Влияние на нервную систему. На фоне употребления наркотиков, а также при абстиненции наркоманов настигают эпилептические припадки, когда они падают и получают множество травм. Употребление психоактивных веществ приводит к тремору, нарушению походки и координации.

  Употребление наркотиков часто сопровождается галлюцинациями, которые могут носить устрашающий характер. В таком состоянии человек способен нанести вред не только себе, но и окружающим. Нередко у таких людей развиваются психозы, серьезные психические заболевания.

• Влияние на репродуктивную систему. У наркоманов нарушается потенция. Многие люди уже в молодом возрасте становятся импотентами. Женщины, употребляющие наркотические вещества, рожают детей с серьезными дефектами развития и обрекают их на пожизненные муки.
• Инфекции. Традиционные инфекции инъекционных наркоманов — это ВИЧ и парентеральные гепатиты. По статистике в 40 случаях из 100 наркоман становится ВИЧ-инфецированным. ВИЧ-инфекция приводит к развитию иммунодефицита. При таком состоянии любой микроорганизм способен вызвать тяжелейшую инфекцию. В частности, одна из наиболее распространенных причин смертности наркоманов — это пневмония. Также при внутривенном введении наркотиков человек может занести в организм стрепто— и стафилококки, что приводит к тяжелейшему сепсису.

Для возникновения физической зависимости достаточно 3-7 дней приема наркотика. После 20 дней употребления зависимость возникает в 100% случаев.

Продолжительность жизни наркозависимых людей составляет от 5 до 10 лет.

От наркотиков ежедневно погибает около 200 россиян.

Детей подсаживают на снюс! Родители будьте внимательнее!

Во всех средствах массовой информации РФ заговорили о вреде снюса, и ПроСудак присоединяется к информированию о противодействии этой легальной наркотической напасти.

Трагедия в школах материковой России

Сейчас у молодежи появилось новое смертельное увлечение. Табак, не имеющий дыма, который изготовители считают заменой курению — назвали снюс. Снюс безопасен? Это совершенно не так. Профессионалы, работающие с подростками, заостряют внимание, на том, что не нужно доверять нечестным бизнесменам. Вы только вдумайтесь содержание никотина в снюсе превышает в разы сигаретную продукцию, а есть марки, которые совсем убийственны, например, «Самоубийца», и это модно у школьников!!!

P.S. в лёгкий сигаретах от 0.3мг никотина, в крепких до 1,26мг. Употребить снюс, как 200 крепких сигарет за раз, вдумайтесь!

В текущем году этот продукт, снюс, широко используется подростками. Родители школьников и их знакомые написали уже массу заявлений, что в стенах многих школ ученики жуют и даже реализуют снюс. Например, об этом поведала заведующая отделом по надзору за молодежью области М. Кин (Самара).

По её словам, в отделе изучили все жалобы родителей и сделали вывод, что все заинтересованные органы должны внимательно рассмотреть проблему.

Дальше Кин сказала следующее — мы обязали горожан давать данные о табачных и кальянных киосках расположенных неподалеку от учебных заведений, где реализуют снюс. За продажу этого товара уже были наказаны выявленные лица. Многие меры направлены на исключение снюса из товаров ИП табачных киосков и кальянных. На нарушителей посылают в Роскомнадзор материалы, на основании этих дел ИП закрывают.

От потребления снюса возникает рак

Завотделом реабилитации А. Фролов рассказал, «сосательный табак» — это трап по которому никотин просачивается в мозг.

Дальше Фролов пояснил, что заменители сигарет такие как: парогенераторы и айкосы, постоянно изобретают маркетологи, но все эти вещества являются психоактивными и сильно влияют на головной мозг. Подростки, любители жевательного табака, на страницах интернета с удовольствием рассказывают об этом, нужно просто ввести запрос в браузер Youtube, и увидите о нем съёмку.

Жевательный табак бывает обычным и мощным, они отличаются фазой расслабления:

— Свободно продаются в табачных киосках и кальянных. Он напоминает спайс, который в свое время был смесью трав, а в процессе обработки из него получался сильный наркотик.

Врачи разъясняют: снюс провоцирует рак, негативно влияет на работу желудка. В добавок он негативно влияет на ротовую полость, разрушая зубы.

Ещё раз, будьте внимательнее с детьми, обычно он, снюс, не имеет запаха, а даже наоборот, наполнен ароматизаторами.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

E-mail

Что такое снюс – как действует, чем опасен жевательный табак

Жевательный табак содержит не менее 2500 различных химикатов (большая часть которых происходит из табака). Кроме ядов и раздражителей, в состав жевательного табака входят и канцерогены (алкалоиды, алканы, нитраты, металлические соединения и др.).

Читайте также: Что нужно знать о вреде электронных сигарет

Что такое снюс и каково его действие

Снюс – что это?

Снюс — один из видов бездымного табака. Продукт, изготовленный из увлажненного или высушенного измельченного табака, обработанного раствором соли и соды, с добавлением ароматических и вкусовых добавок. В отличие от жевательного табака употребляется путем его размещения между десной и губой. Продукт предлагает удовольствие от табака без сопутствующего дыма. Таким образом человек получает определенную дозу никотина без дыма.

Снюс – по факту, это смесь соды, соли, воды и измельченных листьев табака. Соду добавляют для того, чтобы никотин лучше и быстрее проникал в кровь.

Снюс закладывают между верхней или нижней губой и десной на 30-60 минут. Именно за это время табак проникает в организм.

Как принимают снюс

Сторонники такого потребления табака считают, что таким образом никотин безопаснее для организма, чем сигареты, ведь процесс горения исключен, дыма нет, а следовательно – вреда меньше.

Действительно, большинство заболеваний, которые провоцирует табак, вызваны дымом. Однако считать жевательный табак безопасным для организма – ошибочно.

Многочисленные исследования подтверждают, что снюс ни в коем случае не является заменой обычным сигаретам, и тем более не является способом бросить курить.

Если держать во рту пакетик дольше предписанного времени, может наступить серьезная интоксикация.

Чем вреден снюс – последствия употребления жевательного табака

Потребление снюса почти в 100% случаев приводит к возникновению повреждений слизистой полости рта. Кроме того, может возникнуть рецессия десны (смещение уровня десны с обнажением корня зуба).

У любителей снюс часто наблюдают эрозию десен и стоматит. Зубы портятся очень быстро.

​Вред снюса для организма существенен

Возможны заболевания гортани, а также язвы или эрозии ротовой полости. Нередко страдают пищевод и кишечник.

Среди вероятных последствий потребления снюса – язвы и гастрит, ведь никотин попадает в желудочно-кишечный тракт и пищевод.

Основной вред снюса в том, что никотина в нем в разы больше, чем в обычной сигарете. Больше никотина – скорее наступает привыкание, быстрее появляются негативные последствия от никотина – сердечно-сосудистые заболевания.

Бездымные табачные изделия содержат нейротоксин никотин, который легко вызывает как физическую и поведенческую зависимость, так и социальную.

Если в крепчайшей сигарете содержится до 1,5 мг никотина, то подушечка снюса имеет до 22 мг никотина.

Поэтому понятно, что даже отсутствие дыма не спасает от пагубного влияния табака. Он проникает во все органы, становится причиной развития различных патологических процессов.

Как меняется поведение человека, который употребляет снюс:

• появляется раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• возникают проблемы со сном;
• ухудшается аппетит;
• у мужчин снижается потенция.

Снюс: влияние на мужское и женское здоровье

Снюс негативно отражается на потенции. При приеме сосательного табака кровеносные сосуды сужаются, и как следствие нарушается кровоток к мужскому половому органу. Регулярное и частое употребление табачных изделий повышает риск развития импотенции на 65%. Кроме этого, страдает и качество спермы, риск развития проблем с зачатием растет на 75%.

Снюс может способствовать развитию рака молочной железы у женщин до 55 лет. Прием сосательного табака во время беременности категорически запрещается, так как он может вызвать преждевременные роды и негативно отражается на развитии плода.

Стоит отметить, что снюс в Украине запрещен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

ИОЗСН-антидепрессанты помогают облегчить симптомы депрессии, такие как раздражительность и грусть, но некоторые также используются при тревожных расстройствах и нервной боли. Вот как они работают и какие побочные эффекты могут вызывать.

Персонал клиники Мэйо

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) — это класс лекарств, эффективных при лечении депрессии. SNRI также иногда используются для лечения других состояний, таких как тревожные расстройства и длительная (хроническая) боль, особенно нервная боль. SNRIs могут быть полезны, если помимо депрессии у вас есть хроническая боль.

Как работают ЯОНИИ

SNRIs облегчают депрессию, воздействуя на химические посредники (нейротрансмиттеры), используемые для связи между клетками мозга. Как и большинство антидепрессантов, SNRIs работают, в конечном итоге влияя на изменения в химии мозга и коммуникации в цепи нервных клеток мозга, которые, как известно, регулируют настроение, помогая облегчить депрессию.

SNRIs блокируют реабсорбцию (обратный захват) нейротрансмиттеров серотонина (сер-о-TOE-нин) и норэпинефрина (нор-эп-их-NEF-рин) в головном мозге.

ИОЗСН одобрены для лечения депрессии

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило эти SNRIs для лечения депрессии:

• Десвенлафаксин (Пристик)
• Дулоксетин (Цимбалта) — также одобрен для лечения тревожности и некоторых типов хронической боли
• Левомилнаципран (Фетцима)
• Венлафаксин (Effexor XR) — также одобрен для лечения некоторых тревожных расстройств и панических расстройств

Побочные эффекты и меры предосторожности

Все SNRIs работают одинаково и, как правило, могут вызывать аналогичные побочные эффекты, хотя некоторые люди могут не испытывать никаких побочных эффектов.Побочные эффекты обычно незначительны и проходят через несколько недель лечения. Прием лекарств во время еды может уменьшить тошноту. Если вы не можете переносить один SNRI , вы можете перенести другой, поскольку каждый SNRI различается по химическому составу.

Наиболее частые возможные побочные эффекты SNRIs включают:

• Тошнота
• Сухость во рту
• Головокружение
• Головная боль
• Чрезмерное потоотделение

Другие возможные побочные эффекты могут включать:

• Усталость
• Запор
• Бессонница
• Изменения сексуальной функции, такие как снижение полового влечения, трудности с достижением оргазма или неспособность поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция)
• Потеря аппетита

Обычно преимущества антидепрессантов перевешивают возможные побочные эффекты.Какой антидепрессант лучше всего подойдет вам, зависит от ряда факторов, таких как ваши симптомы и любые другие состояния здоровья, которые могут у вас быть.

Спросите своего врача и фармацевта о наиболее распространенных возможных побочных эффектах для вашего конкретного SNRI и прочтите руководство по лекарствам для пациентов, которое поставляется с рецептом.

Проблемы безопасности

ИОНИС безопасны для большинства людей. Однако в некоторых случаях они могут вызвать проблемы. Например:

• Венлафаксин, десвенлафаксин и левомилнаципран могут повысить кровяное давление.
• Дулоксетин может усугубить проблемы с печенью.

Другие вопросы, которые следует обсудить с врачом перед приемом SNRI , включают:

• Лекарственные взаимодействия. Сообщите своему врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, травах или других добавках, которые вы принимаете. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции в сочетании с некоторыми лекарствами или растительными продуктами. Например, SNRIs могут увеличить риск кровотечения, особенно когда вы принимаете другие лекарства, которые также увеличивают риск кровотечения, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), аспирин, варфарин (Coumadin, Jantoven) и другие разжижители крови.
• Серотониновый синдром. В редких случаях серотониновый синдром может возникнуть при приеме антидепрессантов, которые могут вызывать повышение уровня серотонина в организме. Чаще всего это происходит при сочетании двух препаратов, повышающих уровень серотонина, таких как другие антидепрессанты, определенные обезболивающие или лекарства от головной боли или зверобой.
  • Признаки и симптомы серотонинового синдрома включают беспокойство, возбуждение, высокую температуру, потливость, спутанность сознания, тремор, беспокойство, отсутствие координации, серьезные изменения артериального давления и учащенное сердцебиение.
  • При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Антидепрессанты и беременность. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах конкретных антидепрессантов. Некоторые антидепрессанты могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности или кормления грудью. Если вы принимаете антидепрессант и собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о возможных рисках. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, так как это может быть опасно для вас.

Суицидальный риск и антидепрессанты

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения.Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Прекращение лечения ИОНИС

SNRI не вызывают привыкания. Однако резкое прекращение лечения антидепрессантами или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, похожие на абстинентный. Иногда это называют синдромом отмены.Симптомы, похожие на абстинентный синдром, с большей вероятностью могут возникать при приеме венлафаксина или десвенлафаксина, хотя они могут возникать при резком прекращении приема любого SNRI . Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Симптомы абстиненции могут включать:

• Головокружение
• Головная боль
• Гриппоподобные симптомы, такие как усталость, озноб и мышечные боли
• Раздражительность или возбуждение
• Тошнота
• Бессонница или нарушения сна, например кошмары
• Диарея

В поисках подходящего антидепрессанта

Люди могут по-разному реагировать на один и тот же антидепрессант.Например, конкретный препарат может работать на вас лучше или хуже, чем на другого человека. Или у вас может быть больше или меньше побочных эффектов от приема определенного антидепрессанта, чем у кого-то другого.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты специальных анализов крови могут помочь понять, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

При выборе антидепрессанта ваш врач принимает во внимание ваши симптомы, любые проблемы со здоровьем, другие лекарства, которые вы принимаете, и то, что помогало вам в прошлом.

Обычно может пройти несколько недель или больше, прежде чем антидепрессант станет полностью эффективным и начальные побочные эффекты исчезнут. Ваш врач может порекомендовать изменение дозы или другие антидепрессанты, но, проявив терпение, вы и ваш врач сможете найти лекарство, которое подойдет вам.

Октябрь05, 2019 Показать ссылки

1. Депрессия: могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. По состоянию на 13 августа 2019 г.
2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. По состоянию на 13 августа 2019 г.
3. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https: // www.fda.gov/media/77404/download. По состоянию на 13 августа 2019 г.
4. Суицидальность у детей и подростков, получающих антидепрессанты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications. По состоянию на 13 августа 2019 г.
5. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
6. Что такое фармакогеномика? Домашний справочник по генетике. https://ghr.nlm.nih.gov/primer/genomicresearch/pharmacogenomics. По состоянию на 13 августа 2019 г.
7. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. По состоянию на 13 августа 2019 г.
8. Nelson C. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН): фармакология, способ применения и побочные эффекты.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 августа 2019 г.
9. Effexor XR (информация о назначении). Wyeth Pharmaceuticals Inc .; 2018. https://www.effexorxr.com/. По состоянию на 11 сентября 2019 г.
10. Fetzima (информация о назначении). Allergan USA Inc .; 2017. https://www.fetzima.com/. По состоянию на 11 сентября 2019 г.
11. Pristiq (информация о назначении). Wyeth Pharmaceuticals Inc .; 2018. https://www.pristiq.com/. По состоянию на 11 сентября 2019 г.
12. Cymbalta (инструкция по применению).«Эли Лилли и компания»; 2017. https://www.lillymedical.com/us/en/neuroscience/cymbalta/index.aspx. По состоянию на 11 сентября 2019 г.
13. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Майо. 11 сентября 2019 г.
14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 17 сентября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Патофизиология и клинические последствия тихой новой ишемии …

Контекст 1

… было показано, что исходный статус гипоперфузии, большие легкие задержки перфузии независимо связаны с ранними SNIL. Между тем, более серьезные задержки перфузии вместе с большим начальным поражением DWI, как было показано, связаны с ростом очага инфаркта в последующем DWI в течение 7 дней. 12 Среди различных биомаркеров в плазме или сыворотке, измеренных в течение 24 часов после начала индексного инсульта, было показано, что повышенный уровень D-димера независимо связан с ранними SNIL через 5 дней.10 Повышенные уровни D-димера могут отражать продолжающееся тромбообразование в сосудах головного мозга или системную гиперкоагуляцию. 24 Более того, сам D-димер может вызывать воспалительный процесс, стимулируя синтез моноцитов и высвобождение провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6. 25 Недостаточное подавление агрегации тромбоцитов принимаемыми препаратами также может способствовать появлению SNIL. 11,14 Биохимическая устойчивость к аспирину, определяемая как единица реакции аспирина ≥ 550 (тест VerifyNow Aspirin Assay), была связана с отдаленными ранними SNIL, возникающими за пределами сосудистых территорий индексного инсульта в одном из предыдущих исследований.11 Кроме того, сообщалось, что определенный генотип цитохрома P450 2C19, который плохо метаболизирует клопидогрель в его активную форму, связан со значительно более высокой частотой SNIL у пациентов с инсультом, вызванным LAA. 14 Взятые вместе, механизмы ранних или поздних SNIL различны (рис. 3), и их можно разделить на категории в соответствии с географическим распределением SNIL. Для рецидива местного поражения возможны несколько механизмов, включая 1) фрагментацию исходного эмбола в процессе реканализации и реперфузии; 6 2) повторяющиеся ишемические события (рецидивирующие эмболы) в рамках того же дефицита перфузии, вызванного внутренним атеросклерозом; 6 и 3) повторяющиеся ишемические события из-за продолжительной гипоперфузии.11 Между тем, для рецидива отдаленного поражения могут быть важны повторяющиеся эмболические события, возникающие из проксимального источника, такого как сердце или активированная атеросклеротическая бляшка, расположенная за пределами исходных сосудов-виновников. Соответственно, фибрилляция предсердий и наличие микроэмболических сигналов, демонстрируемых транскраниальной допплеровской ультрасонографией, как сообщается, связаны с появлением ранних SNIL. 20 Следует отметить, что есть и другие игроки, действующие как общие патогенные знаменатели. Например, индуцированный воспалительный ответ после инсульта и / или гиперкоагуляции, которые устойчиво активируют бляшки, могут способствовать развитию как локальных, так и отдаленных SNIL….

Вода с улитками и спа-процедуры — The Recipes Project

Дженнифер Шерман Робертс

Р. Брэдли, Философское изложение творений природы…
Предоставлено: Библиотека Wellcome, Лондон. Wellcome Images

В мировоззрении, основанном на соответствиях между макрокосмом и микрокосмом, и в гуморальной медицинской системе, использующей сходство между функциями тела и особенностями мира природы, невозможно представить себе более подходящую эмблему, чем холодная слизистая улитка.Это слизистое и липкое существо может показаться идеальным средством от избытка (или недостатка) слизистой липкой мокроты.

Во многих домашних книгах рецептов есть рецепты воды из улиток. Эти рецепты обычно предусматривают очистку улиток и их варку в смеси из молока и белого вина или эля. Этот рецепт из книги рецептов миссис Элизабет Херст (начало 18 ^– века с некоторыми современными дополнениями) довольно типичен, хотя он включает и дополнительный ингредиент: слизистые, липкие дождевые черви.

Миссис Элизабет Херст ее книга. Кредит: Wellcome Collection MS2840

Миссис ДеЛонс Улиттер Уоттер

Возьмите 6 улиток, собранных в саду, вымойте их, расколите раковины и снимите их, затем возьмите пинту больших дождевых червей, разрежьте их на куски, вымойте их и положите их вместе с улитками в галлон молодого молока и кипятите его для полчаса, затем добавьте еще год и добавьте к нему мать-и-мачеха коровьи латы, язык и копыто каждого небольшую горстку, мяту горсть, половину и дистиллируйте на горячем огне, это количество даст 2 литра, и в каждую бутылку положите 2 унции белого сахарного леденца мелко взбить и дать ему капать на него время от времени, а затем открыть стойку и перемешать, чтобы предотвратить пригорание или образование сливок на поверхности. Взрослый человек может пить полпинты два или три раза в день.

Хотя рецепт миссис Херст дает урожай и дозировку, он не указывает на то, для чего вода предназначалась для лечения, возможно, потому, что вода улиток была широко известна как средство от чахотки и других методов лечения, связанных с кашлем и мокротой. В этом анонимном сборнике рецептов автор советует: «Пусть вечеринка принимает это дважды в день, восемь ложек за раз утром и вечером», прежде чем объявить, что «это единственный в мире рецепт для употребления». Еще ниже, с другой стороны, кто-то также засвидетельствовал его эффективность: «Это очень хорошо сделать.”

Английская книга рецептов. Wellcome Collection MS8575

Вода из улиток также была известна (вопреки вкусам автора) своим возбуждающим аппетитом. В этом рецепте воды из улиток из коллекции Нью-Йоркской медицинской академии вода из улиток обогащена элем: «Пусть эль, из которого сделана эта вода, будет самым крепким из всех, что можно заварить, это чрезвычайно полезно, чтобы вызвать аппетит. ”

Вода улиток как лекарство может показаться странным для современных чувств, но, как указывает Алан Уити, устные свидетельства, полученные в сельских районах Уэльса еще в 1970-х годах, показывают доказательства использования улиток в медицине, «включая снятие шкуры с 12 черных улиток, сахар на них и оставьте их на ночь, прежде чем съесть липкие остатки на следующий день! »

Можно утверждать, что остатки гуморального мышления сохранились и по сей день, особенно в индустрии красоты.В последние пару лет слизь улитки была продана как чудесное средство от морщин, прыщей и текстуры кожи. Например, через компанию Holy Snails вы можете купить увлажняющую сыворотку, содержащую экстракт муцена улитки. И даже большой магазин Target присоединился к этой тенденции, предлагая «Super Aqua Cell Renew Snail Skin Treatment», содержащий 30% экстракта слизи улитки.

Если вы предпочитаете более прямой путь от улитки к коже, вы также можете выбрать процедуры, при которых технический специалист специально выращивает улиток с органическим кормом, чтобы они сочились по всему лицу.

Однако, независимо от эффективности, в этих лосьонах для кожи и спа-процедурах можно увидеть некоторые остатки ранних размышлений о соответствиях и гуморальной теории, а также самого человеческого стремления искать ответы, знаки и лекарства у природы.

---

Как самые смертоносные животные в мире получили статус убийц

У самых смертоносных животных нет клыков или разрушающих кости спиралей. У него даже нет зубов. Но он может вводить паразитов и вирусы прямо в кровоток.

Что это за машина для убийства? Никто иной, как скромный комар.

По крайней мере, так написал Билл Гейтс, когда составил список самых смертоносных существ в мире.

объявление

Список вызвал споры, потому что технически убивает не комар — или пресноводная улитка, или муха цеце, или собака. Эти твари передают вирусы и паразиты. Судите о человеческом виде по тому же стандарту, и мы будем бесспорно самым смертоносным существом на планете, потому что мы передаем друг другу смертельные болезни, такие как ВИЧ и туберкулез, как сказал Джонатан Эйзен, биолог из Калифорнийского университета в Дэвисе. , отмечается в сообщении в блоге.

Точка взята хорошо.

объявление

Еще один важный момент: большинство этих убийц непропорционально сильно влияют на бедных людей в развивающихся странах. Они не только часто живут в тесном контакте с мухами, комарами и личинками водных червей; им также труднее получить надлежащую медицинскую помощь.

Все это говорит о том, что нам в STAT было любопытно, как именно существа из списка Гейтса нас обманывают. Итак, принимая числа Гейтса за чистую монету, вот наука, стоящая за страшной статистикой.

Комары

Число погибших: 725000 человек в год

Когда комар вонзает свой хоботок в вашу кожу, его кончик начинает двигаться в поисках кровеносного сосуда. Как только он попадает в джекпот, насекомое вводит свою слюну, чтобы предотвратить свертывание крови. Но слюна может содержать безбилетных пассажиров — и именно они действительно убивают. Чаще всего смерть наступает из-за Plasmodium , , рода паразитов, вызывающих малярию, которая воспроизводится сначала в вашей печени, а затем в ваших эритроцитах.Смертельные вирусы, такие как денге, чикунгунья и желтая лихорадка, также отлично справляются с поездками с комарами.

Люди

Число погибших: 475000 человек в год

Оказывается, мы отлично умеем помогать другим людям, даже без помощи львов. Или комаров. Большинство эволюционных психологов рассматривают наши склонности к убийству как естественный продукт агрессии, которая помогала нашим предкам выжить и защитить свое потомство, даже если убийство не было конечной целью.Но некоторые исследователи утверждают, что естественный отбор увековечил или даже отточил нашу способность убивать, поскольку в определенных ситуациях убийство могло быть эволюционно выгодным.

Змеи

Число погибших: 50 000 человек в год

Организация

Врачи без границ называет последствия укусов змей «одной из самых игнорируемых чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в мире». Инциденты часто происходят в сельской местности, что затрудняет доступ к медицинской помощи, прежде чем яд нанесет непоправимый ущерб вашей центральной нервной системе, сморщит ваши ткани или вызовет у вас обильное кровотечение.Большое разнообразие змей и симптомов затрудняет разработку эффективного лечения. Тем не менее, один фермент под названием sPLA2 может оказаться эффективной лекарственной мишенью — и уже есть биотехнологическая компания, которая его опробует.

Собаки

Число погибших: 25000 человек в год

Лучший друг человека — также один из наших злейших врагов. Слюна вашей собаки может содержать вирус, вызывающий бешенство; Если это произойдет, вирус проникнет по нервам собаки в ее мозг, что сделает ее необычно агрессивной и более склонной к укусу.О, и он также будет бояться воды и не сможет нормально глотать. Неразбавленная слюна означает, что в каждой последней капле присутствует больше вируса. Когда вы подумали, что гладить пуделя безопасно…

Мухи цеце

Число погибших: 10 000 человек в год

У этой большой коричневой мухи в кишечнике и слюне часто бывает невидимый пассажир: незрелый одноклеточный паразит под названием Trypanosoma brucei . Укус мухи введет этого паразита в ваше тело.Как только она попадает внутрь, отдельная клетка удлиняется — представьте, как пиявка становится длинной и грациозной для плавания — и может проникать в ваши ткани и центральную нервную систему, вызывая сонную болезнь.

Жуки-убийцы

Число погибших: 10 000 человек в год

Это особенно неприятный. Жук-убийца сидит у вас на лице, пьет вашу кровь — и не стесняется испражняться за обеденным столом. Укус чешется, поэтому вы почесываете его — и при этом наносите эти крошечные фекалии себе в рот, в глаза или на поврежденную кожу от укуса насекомого.Это плохая новость, потому что фекалии содержат паразита под названием Trypanosoma cruzi , , который может нанести серьезный ущерб, вызывая болезнь Шагаса, иногда вызывая вздутие сердца или кишечника. Жуки-убийцы широко распространены в Центральной и Южной Америке и присутствуют на юге Соединенных Штатов, но, как правило, поражают в основном тех, кто не может позволить себе экраны и надежную кровлю для защиты от нежелательных вредителей.

Пресноводные улитки

Число погибших: 10 000 человек в год

Улитки могут показаться довольно безобидными.Но они содержат особый тип червей, которые выпускаются в водоемы в виде личинок. Войдите в воду, чтобы искупаться или постирать одежду, и эти личинки могут проникнуть в вашу кожу, разрушая ее белки. Они не оставят раны. Но они оставят вас с ужасной болезнью, которая называется бильгарциозом или шистосомозом.

Исправление: в более ранней версии этой истории неверно указаны даты публикаций в блогах Гейтса и Эйзена.

Юридические новости Европы | Международная сеть юристов

29 мая, 2019

Элис Стин из Homes O’Malley Sexton

Мы действуем от имени Университета Лимерика в приобретении стратегического центра города Лимерик для развития кампуса в центре города.

Подробнее

17 мая, 2019

Алиса Стин из HOMS Solicitors

Сложные семейные ситуации и вторые браки могут вызывать опасения по поводу того, что может стать с вашим имуществом после вашей смерти, например, если супруг (а) вступит в повторный брак после развода или смерти. Доверие к жизни может быть решением сделать всех (относительно) счастливыми.

Подробнее

14 мая, 2019

A. Введение

Как юрисдикция общего права, правовая система Ирландии аналогична правовой системе США и Великобритании, и бизнес может вестись в Ирландии несколькими различными способами, в том числе в качестве индивидуальных предпринимателей, товариществ или компаний.

Подробнее

14 мая, 2019

Алиса Стин из HOMS Solicitors

«Не поощрять судебные разбирательства. Уговаривайте своих соседей пойти на компромисс, когда сможете »
Авраам Линкольн

В соответствии с директивой ЕС в 2017 году в Ирландии был принят Закон о медиации. Он вступил в силу 1 января 2018 года и устанавливает нормативную базу, предназначенную для содействия разрешению споров посредством медиации в качестве жизнеспособной, эффективной и экономичной альтернативы суду. разбирательства.Различные опубликованные статистические данные показывают, что процент успеха процесса посредничества составляет от 65% до 80%.

Подробнее

13 мая, 2019

Автор: Brauneis Klauser Praendl Rechtsanwaelte GmbH

Мы рады быть названы одной из ведущих юридических фирм в Австрии и одной из 20 крупнейших в стране в рейтинге выпускников деловых журналов 2019 года.

Подробнее

8 мая, 2019

Холмс О’Мэлли Секстон Солиситоры

Кибератаки и киберпреступления против бизнеса растут с каждым днем.Майкл Мерфи объясняет киберстрахование

Подробнее

6 мая, 2019

Российская фармацевтическая промышленность в последнее время стала ареной серьезных патентных баталий между крупными зарубежными производителями оригинальных препаратов и российскими производителями дженериков.

Подробнее

6 мая, 2019

В соответствии с Федеральным законом (далее — «Закон») ¹ , вступившим в силу с 1 апреля 2019 года, Пенсионный фонд Российской Федерации больше не будет выдавать свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС) в связи с отменой всех бумажных и пластиковых свидетельств СНИЛС. открытки.

Подробнее

2 мая, 2019

Автор: Jalsovszky

Если кто-то неожиданно умирает, это не только ужасная потеря для скорбящей семьи и друзей, но также может стать трагедией для компании, членом которой был умерший. В такие моменты компания может оказаться не в состоянии принимать решения, даже если умерший владел лишь небольшой долей в бизнесе. Однако существуют решения, позволяющие наследодателю не только обеспечивать членов семьи в случае его или ее смерти, но и гарантировать, что компания может продолжать принимать решения.

Подробнее

# 12 Неравенство в (пост) пандемическом городе: фармацевтическая политика и управление пандемией в России

Мини-сериал «Неравенство в (пост) пандемическом городе» исследует, как различные аспекты неравенства формируются, обостряются, материализуются или сосуществуют в глобально различных городских контекстах. В этой серии мы делимся мнениями исследователей, ученых и специалистов и спрашиваем, как последствия пандемии, включая сам вирус или связанные с ним меры вмешательства, влияют на людей и сообщества, особенно в отношении экономических, политических, социальных, культурное, экологическое и основанное на знаниях неравенство.

Ольга Звонарева — доцент кафедры здоровья, этики и общества Маастрихтского университета в Нидерландах, а также доцент Сибирского государственного медицинского университета и Томского государственного университета

Ольга Звонарева

Университет в России. Она является автором недавно опубликованной книги «Фармаполитика в России: производство лекарств и восстановление нации» и соредактором книги «Здоровье, технологии и политика в постсоветских условиях: преодоление неопределенностей».

Дебаты вокруг вакцины COVID-19 и программ вакцинации высветили как внутреннее неравенство в глобальной системе, в которой мы живем, так и политизацию медицинской и технологической областей. Не могли бы вы прокомментировать геополитику и политизацию биомедицинских инноваций и как это влияет на глобальное неравенство?

Термин «политизация» подразумевает, что могут быть биомедицинские инновации, не запятнанные политикой.Однако мы видим, что исследования и разработки в области здравоохранения всегда сопровождаются политическими проблемами и конфликтами интересов и вовлечены в социальные преобразования.

Заглянем в недалекое прошлое. Медицина была одной из областей, где холодная война велась напряженно, хотя и не обязательно столь же заметной, как в космосе и гонке ядерных вооружений. Фармацевтические препараты стали оружием США для завоевания лояльности стран, не уверенных в своей стороне в глобальной борьбе между капитализмом и коммунизмом [1].Например, в 1957 году сенатор Хьюберт Хамфри выступал за использование фармацевтических препаратов для освобождения людей в «развивающихся» странах как от болезней, так и от коммунистической угрозы. Американская фармацевтическая промышленность играла центральную роль в этом начинании. Он должен был предоставлять антибиотики и вакцины, одновременно продвигая и распространяя американский идеал свободного предпринимательства. Сторона СССР, в свою очередь, полагалась на свою социализированную систему здравоохранения, чтобы проделать аналогичную работу по передаче идеи превосходства советского общества.Я хотел бы привести здесь цитату, чтобы проиллюстрировать, что политизация медицины была хорошо известна в то время: «Советская социализированная медицина должна… считаться важным и неотъемлемым компонентом [советской] проблемы. … Эта проблема… не ограничивается политической, экономической или даже военной сферами; это также неотъемлемая часть советской пропаганды и ее заявления о том, что, среди прочего, была впервые разработана и разработана передовая форма «социализированного» медицинского обслуживания, уникальная по многим своим характеристикам и возможная только в советских условиях »[2].Это написал в 1967 году выдающийся аналитик советской медицины Марк Филд.

Итак, политизация медицины и медицинских инноваций не уникальна для продолжающейся пандемии COVID-19. Возможно, более уникальным является конвергенция различных форм политизации и настоятельная необходимость изменить наши взгляды на политику в области здравоохранения и ее проведение.

Возьмем для начала вакцину Sputnik V. Его выпуск для использования среди населения в России произошел на основании скудных и некачественных данных до завершения клинических испытаний.Этот шаг вызвал критику государственного политического вмешательства, которое вносит предвзятость в производство знаний и сдерживает инновации; напоминают отчеты советской науки. Некоторые ответили на эту критику обвинениями в национализме и приравнивании науки к биобюрократическим практикам, характерным для истории западной науки. Споры все еще продолжаются, но одно можно сказать точно: доверие к Sputnik V довольно низкое, в том числе и среди самих граждан России.

Теперь обратимся к фармацевтическим компаниям, некоторые из которых разработали вакцины против COVID-19.Фармацевтическую промышленность уже давно обвиняют в нескольких вещах, в том числе в тщательном изучении медицинских знаний путем написания статей в медицинских журналах и налаживания отношений с ключевыми лидерами общественного мнения, которые знакомят врачей с лекарствами. Сейчас, в разгар глобальной пандемии, снова задаются все вопросы относительно достоверности промышленных знаний: выбираются ли конечные точки в клинических испытаниях вакцин, чтобы максимизировать шансы на получение одобрения регулирующих органов, а не предоставлять значимую информацию для принятия решения? изготовление? Исключаются ли случаи из анализа эффективности, чтобы сделать снижение относительного риска более впечатляющим? И, что наиболее важно, когда у нас будет доступ к необработанным (на уровне пациента) данным испытаний, которые позволят провести независимый анализ? Многие заинтересованные стороны в сфере общественного здравоохранения и здравоохранения в течение многих лет требовали доступа к необработанным данным испытаний (био) фармацевтических препаратов.Но многонациональная фармацевтическая промышленность использовала свою мощь, чтобы противостоять любым попыткам подвергнуть свои исследования общественному вниманию, что привело некоторых комментаторов к предположению, что никакие заявления, выдвинутые отраслью, не могут быть заслуживающими доверия.

Наконец, когда мы смотрим на практику ученых, мы замечаем аналогичные притязания на суверенитет, как в случае государств и промышленности. Ученые решают, какие исследования необходимы и как их проводить, охраняя свои полномочия самостоятельно принимать такие решения.Для краткости я обрисовываю ситуацию очень широкими мазками, но закономерность различима: опасения, высказываемые посторонними, обычно отвергаются как коренящиеся в невежестве, в то время как неуверенность, присущая науке, сдерживается, чтобы не допустить двусмысленности и сомнений. ‘утечка’ (http://somatosphere.net/forumpost/dangerous-practices/). Когда такие утечки (неизбежно!) Происходят, конфликты из-за власти обостряются, когда посторонние предполагают преднамеренные манипуляции и даже обман, а ученые мобилизуются против угрозы вмешательства со стороны тех, кто не знаком с научными методами и ставками.

В смысле политизации усилия государства по управлению инновациями, методы извлечения прибыли в отрасли и стремление науки к власти не так уж сильно отличаются. Вопрос, на который необходимо ответить, заключается не в том, как защитить биомедицинские инновации от политики, а в том, как реагировать на их взаимосвязи прозрачным и справедливым образом.

Зная свой опыт работы с российской системой здравоохранения и фармацевтической промышленностью, не могли бы вы прокомментировать пандемию COVID-19 в России и ее меры, включая программу вакцинации?

Говоря об управлении любой проблемной ситуацией со здоровьем, мы полагаемся на цифры, чтобы сделать ситуацию видимой и, следовательно, управляемой.Цифры говорят нам кое-что о том, как развивается ситуация, как сравниваются различные условия и насколько эффективными были вмешательства. Никакая такая метрика не может рассматриваться как прямое отражение реальности; все полагаются на определенные предположения и приближения. Но в случае с Россией цифры еще более проблемные, чем обычно.

Сообщается о умеренных случаях смерти от COVID-19, что эквивалентно примерно 0,04% населения страны, и, похоже, в России дела обстоят намного лучше, чем, например, в Испании и США.S. Эти низкие цифры использовались официальными лицами для подтверждения своих заявлений о том, что все находится под контролем, российская система здравоохранения работает хорошо, а введенные (или не введенные) меры контроля являются правильными. Однако многие граждане изо всех сил пытались примирить эти оптимистические заявления с сообщениями в СМИ о переполненных больницах, которые отказываются принимать больше пациентов, и о том, что они лично столкнулись с трудностями при признании состояния своего или близкого человека COVID-19. Недавнее исследование, опубликованное в феврале 2021 года, подтвердило сомнения в низкой смертности от COVID-19 в России и нарисовало гораздо более мрачную картину.Вместо официально зарегистрированных цифр смертей от COVID-19 в исследовании рассматривалась избыточная смертность. Под избыточной смертностью здесь понимается число смертей от всех причин, которое превышает средний показатель до пандемии (а также делает сравнения между странами более значимыми). Оценка избыточной смертности в России с апреля по ноябрь 2020 года соответствует 0,18% населения страны вместо 0,04%, предполагаемых официальными данными о смертности от COVID-19.

Итак, один вывод, который мы можем сделать, заключается в том, что потери России от COVID-19, вероятно, будут намного выше, чем предполагают официальные отчеты.Вдобавок есть еще один не менее важный вывод. Нет ничего удивительного в том, что избыточная смертность превышает зарегистрированное число смертей от COVID-19; Так обстоит дело со многими странами (см., например, данные, представленные здесь. Однако, используя имеющиеся данные, можно вычислить отношение дополнительных смертей к зарегистрированным случаям смерти от COVID-19, о которых сообщают страны. И именно здесь Россия выделяется. Коэффициент 6,5, рассчитанный для России, является самым большим коэффициентом среди всех стран, по которым доступны данные.Другими словами, зарегистрированное количество смертей от COVID-19 в России, по-видимому, является одним из наименее надежных показателей.

Это имеет первостепенное значение для управления пандемией. Когда официально представленная реальность так сильно расходится как с жизненным опытом людей, так и с разумными оценками, невозможно рассчитывать на широкое общественное сотрудничество в управлении ситуацией с COVID-19. Многим сложно серьезно отнестись к мерам контроля, когда совершенно неясно, хорошая или плохая ситуация, как она меняется и кто об этом говорит.Результаты опроса, опубликованного 1 марта 2021 года Левада-Центром, не оставляют места для оптимизма: более половины россиян (56%) не боятся заразиться COVID-19, несмотря на близкий контакт с болезнью (только 28%). респонденты не знают никого, кто болел COVID-19). Более того, количество желающих пройти вакцинацию Sputnik V продолжает снижаться с 38% в декабре до 30% в феврале.

Какие новые взгляды на неравенство и городское здравоохранение в России вызвала пандемия?

Здесь применимо все, что мы знаем о дифференцированной способности людей минимизировать риски для своего здоровья и заботиться о себе.Весной и летом 2020 года стало очень заметно, что те, у кого меньше всего средств, финансовой безопасности и поддержки, зачастую наименее способны защитить себя во время пандемии. Что может сделать городской человек, имеющий ненадежную неофициальную работу, чтобы поддерживать свою повседневную жизнь, кроме того, что он каждое утро садится в автобус вместе с другими людьми, у которых такой же ограниченный выбор? Как может одинокая пожилая женщина, живущая в маленькой деревне, добывать еду, помимо того, чтобы идти в большой город с его магазинами, несмотря на свои страхи? Между прочим, люди, оказавшиеся в обстоятельствах, вынуждающих их постоянно рисковать своим здоровьем, могут не воспринимать COVID-19 как непосредственную опасность для них.С одной стороны, приоритет могут иметь несколько неотложных проблем. С другой стороны, вряд ли возможно постоянно беспокоиться о последствиях для здоровья собственных действий, которых невозможно избежать. Следовательно, уязвимые люди, оставленные во время пандемии на произвол судьбы, вполне могут оказаться среди тех, кто не считает меры профилактики и контроля инфекции COVID-19 актуальными.

Меры по контролю за инфекцией COVID-19 выявили и усилили множественные оси неравенства, включая цифровое неравенство.С началом блокировки предоставление многих государственных услуг полностью перешло в онлайн-режим. Нужно было сделать запрос и предоставить всю подтверждающую документацию онлайн или, где еще можно было провести личную встречу, тем не менее, назначить встречу нужно было в электронном виде. Излишне говорить, что люди, не имеющие доступа к технологическим средствам и / или навыкам навигации в онлайн-среде, были отрезаны. Мигранты, возможно, столкнулись с глубочайшей неопределенностью, когда государственные организации, такие как Управление по делам миграции, буквально заперли свои двери, пропуская только тех, у кого есть электронная запись.У многих мигрантов больше не было возможности общаться с государством, потому что для основного онлайн-канала такого общения — портала Госуслуги.ру — требуется номер индивидуального страхового счета (СНИЛС), которого у многих из них нет.

Также важно отметить проблемы, с которыми сталкиваются российские медицинские работники. Об этих проблемах говорят редко, ожидая административных санкций. Но исследование, проведенное социологами Европейского университета в Санкт-Петербурге (EUSPb), проливает свет на реалии их повседневной работы.Одним из важных выводов является то, что медицинские работники не доверяют системе здравоохранения, в которой они работают. Чрезмерный бюрократический контроль в условиях пандемии привел к лавине противоречащих друг другу правил со стороны различных органов власти и к недостаточной поддержке и защите передовых работников. Такой подход к управлению не принимает во внимание меняющиеся детали ситуации на местах, ему не хватает гибкости и оперативности. В этом контексте медицинские работники были вынуждены разработать свои собственные неформальные протоколы для защиты себя и своих пациентов.Проблемы с недостаточным количеством средств индивидуальной защиты также часто решались в частном порядке, поскольку открытые отчеты и публичные обращения не поощрялись как противоречащие официальным отчетам об успехах в управлении пандемией. В исследовании EUSPb медицинские работники, как правило, даже больше подчеркивали свои страхи перед административными санкциями, чем опасения заразиться COVID-19.

Какие долгосрочные последствия пандемия может иметь для системы здравоохранения и медицинской промышленности в России?

Что касается промышленности, то процесс тестирования вакцины Sputnik V узаконил научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, которые до пандемии трудно было вообразить.Фармацевтические исследования и разработки долгое время были одной из самых строго регулируемых сфер. Существуют установленные этические правила и международные руководства по дизайну, проведению, безопасности и отчетности о клинических испытаниях, такие как Руководство ICH по надлежащей клинической практике. Был достигнут более или менее глобальный консенсус относительно того, какие виды исследований необходимо провести, прежде чем можно будет объявить лекарство безопасным и эффективным, и как обеспечить этическую обоснованность этих исследований. Первоначальные испытания Sputnik V нарушили многие из этих условностей.Мы стали свидетелями экспериментов над собой, когда ученые из Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи вводили себе вакцину против COVID-19, которую они разрабатывали. Мы были свидетелями того, что этот судебный процесс вместе с некоторыми другими, о которых сообщалось в СМИ, проводился без получения юридически необходимого одобрения со стороны соответствующих властей. Помимо тестирования вакцины, в медицинских организациях были отмечены сомнительные методы исследований. Например, Департамент здравоохранения Москвы инициировал программу раздачи гидроксихлорохина медицинским работникам.Не только эта программа была инициирована в то время, когда имеющиеся исследования уже указывали на отсутствие оснований для использования гидроксихлорохина в лечении и профилактике COVID-19; ее также неоднократно называли профилактической программой, затем — клиническим испытанием (правда, без получения разрешения на проведение испытания), затем — некой сложной смесью того и другого. Теперь, когда все эти методы были безоговорочно приняты регулирующими органами, они никуда не денутся.

Что касается российской системы здравоохранения, мы можем ожидать более горизонтальных действий.Когда на начальных этапах пандемии медицинские работники оказались под полным бюрократическим контролем, но без особой поддержки, они начали изобретать способы помочь себе и своим коллегам. В чатах и ​​закрытых форумах делились информацией о новых клинических рекомендациях, опубликованных в мире, а также советами о том, как реорганизовать работу медицинских организаций и отделений в условиях пандемии COVID-19. Медицинские специалисты самоорганизуются для получения полезных знаний и информирования друг друга о творческих решениях общих проблем.Возможно, эта зарождающаяся солидарность придаст столь необходимый импульс смещению баланса сил в управлении системой здравоохранения в пользу медиков, которые в настоящее время молчат.

По вашему мнению, какие политики и меры следует принять для решения проблем здравоохранения, связанных с COVID-19, и смягчения существующего неравенства как в России, так и за ее пределами?

Во-первых, нам, безусловно, нужно больше открытости и сотрудничества в разработке лекарств.По крайней мере, доступность данных клинических испытаний на уровне пациентов должна быть обязательной. Это позволит проверить заявления о безопасности и эффективности, сделанные фармацевтической промышленностью, и повысит общую прозрачность процесса разработки лекарств.

Во-вторых, при управлении здравоохранением необходимо систематически учитывать мнения и опыт медицинских работников. Чтобы система здравоохранения могла эффективно работать в условиях чрезвычайной ситуации, ей необходима постоянная обратная связь со стороны медицинских специалистов.Только изучая эту обратную связь и работая соответствующим образом, система здравоохранения может адекватно реагировать на проблемы пандемии.

[1] Тоббел, Доминик (2009) «Кто побеждает человечество?» Холодная война как фармацевтическая политическая стратегия. Журнал истории медицины и смежных наук, 64 (4): 429-73

[2] Гельцер, Анна (2012) В искаженном зеркале: Холодная война и американо-советское биомедицинское сотрудничество и (неправильное) понимание, 1956-1977 гг. Журнал исследований холодной войны, 14 (3): 39-63

дельфинов учатся необычному поведению на охоте у своих друзей | Наука

Автор: Вирджиния Морелл июн.25, 2020, 11:00

В кристально чистых водах залива Шарк в Западной Австралии ученые заметили необычное поведение афалин: они направляют рыбу в пустые раковины гигантских улиток, поднимают раковины на поверхность, а затем энергично встряхивают их, чтобы выбить добычу в их открытые рты — как человек, полирующий пакет с попкорном. Это дополнительное усилие, известное как «обстрел», дает им гарантированный обед.

Поскольку дельфины ( Tursiops aduncus ) используют раковины в качестве ловушки, это второй известный случай использования этих морских млекопитающих орудий.(О первом сообщалось в 1997 году, когда исследователи обнаружили, что афалины носят морские губки, как защитные перчатки, поверх своих клювов, чтобы добывать корм для рыбы на морском дне.) Теперь исследователи показали, что дельфины Shark Bay учатся артиллерийскому обстрелу у своих друзей. Это первый случай, когда у этих млекопитающих было обнаружено социальное обучение с использованием инструмента, и это редкий пример такого обучения в царстве животных.

Ученые, изучающие культуру приматов, показали, что социальное обучение обычно встречается у толерантных видов — тех животных, которые способны мирно принимать других, находящихся поблизости, — с широким разнообразием различных приемов пищи и других передающихся методов.Например, шимпанзе могут делать инструменты из веток для «ловли» термитов, губки из листьев для сбора воды и заостренные палки для охоты на детенышей кустарника.

Хотя ученые заметили обстрел более 10 лет назад, он стал более частым после необычной морской жары у побережья Западной Австралии в 2011 году. Высокие температуры всколыхнули экосистему Shark Bay, и многие брюхоногие моллюски, включая морских улиток, предположительно погибли. .

«Мы думаем, что дельфины воспользовались этим вымиранием», — говорит Соня Уайлд, поведенческий эколог из Института поведения животных им. Макса Планка.В следующем сезоне, по ее словам, количество обстрелов резко возросло, что позволило ей понять, как молодые взрослые дельфины учатся делать это.

Во время исследований в заливе с 2007 по 2018 год Уайлд и ее коллеги задокументировали почти 5300 встреч с группами дельфинов и идентифицировали более 1000 отдельных дельфинов. Они также видели, как 19 дельфинов, происходящих из трех генетических линий, подверглись обстрелу 42 раза (см. Видео выше).

Чтобы выяснить, как такая разрозненная группа освоила эту технику, команда обратилась к анализу социальных сетей, принимая во внимание генетические отношения, факторы окружающей среды и с какими животными дельфины предпочитают проводить время.Анализируя данные, они обнаружили, что обстрел распространяется горизонтально в пределах поколений (то есть от друга к другу), а не вертикально между поколениями (от матери к теленку), как они сообщают сегодня в журнале Current Biology .

«Это отличное исследование», — говорит Ричард Коннор, поведенческий эколог и эксперт по дельфинам из Массачусетского университета в Дартмуте, который не принимал участия в работе. «Это добавляет еще одну технику к невероятному набору специализированных тактик кормодобывания», используемой дельфинами, касатками и кашалотами.

Уайлд говорит, что среди взрослых начинается обстрел. Но чем больше времени молодой дельфин проводит рядом с опытным шелушителем, по ее словам, «с большей вероятностью он выучит» эту технику — и позже передаст ее другим.

Тем не менее, поскольку детеныши дельфинов проводят со своими матерями более 30 000 часов, вполне возможно, что некоторые научились этому трюку от своих мам, говорит Джанет Манн, эксперт по дельфинам из Джорджтаунского университета. Считается, что более когнитивно сложно освоить такой навык, как обстрел, у постороннего человека, потому что и учащийся, и демонстрант должны быть «социально терпимыми», особенно во время охоты.