бланк 2019 и порядок заполнения

Один раз я отравилась так сильно, что мне пришлось обращаться в больницу. Мне оказали необходимую помощь, но положили лечиться в инфекционное отделение. На следующий день мне стало намного лучше, поэтому я попросила, чтобы меня выписали из больницы. Но врач сказала, что не имеет на это права, так как лечение еще не полностью проведено.

Скачать образец бланка отказа от госпитализации 2019 года

Мне не хотелось находиться длительное время в этой больнице, к тому же требовалось срочно выйти на работу. Поэтому я написала отказ от лечения, на основании которого меня выписали. И сегодня я расскажу вам, как он правильно оформляется, а также какие последствия наступают для пациента.

Законодательство

Медицинская помощь в большинстве случаев в России оказывается бесплатно. Но каждый пациент имеет право самостоятельно определить, каким образом он будет лечиться: стационарно или амбулаторно. В любом случае для получения бесплатной помощи ему требуется обязательный медицинский полис.

Если при обращении в определенное медучреждение больной человек не желает проходить там дальнейшее лечение, он имеет право написать отказ от оказания ему медпомощи. Но есть ситуации, при которых оформление отказа недопустимо:

• потребность человека в оказании экстренной помощи для сохранения его жизни;
• когда требуется проведение медицинской экспертизы для расследования уголовного дела;
• при грубом нарушении гражданином законодательных норм при решении медицинских вопросов;
• нестабильное психическое состояние человека, когда он не может самостоятельно принять правильное решение.

Во всех этих случаях человек обязан пройти медицинское лечение в том учреждении, куда его определила скорая помощь или другие врачи.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель. Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому. Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если такое решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого, врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка. Если будет выявлено, что жизнь или  здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав. Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

 

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоваться и состоять на учете. Поэтому нередко будущие мамы пишут в бесплатные поликлиники отказы, так как планируют обследоваться в частных клиниках. Они на это имеют полное право. Иная ситуация, когда женщине требуется неотложная помощь. В экстренной ситуации ей не дадут возможности отказаться от требуемого лечения в том месте, где она находится.

После родов также есть определенные сроки, которые женщины должны находиться в роддоме. Нередко бывает, что выписку женщин задерживают из-за сомнительного состояния здоровья рожденного малыша. В этом случае женщину иногда выписывают одну, а ребенка помещают в специальные боксы для восстановления либо направляют в специальные клиники. Но если серьезных отклонений нет, то женщина может написать отказ и выписаться вместе с ребенком на несколько дней раньше.

Тубдиспансер

Туберкулез – это очень опасная болезнь, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Но таких больных в России много. И принудительно заставить их лечиться никто не может. Поэтому многие равнодушно относятся к своей болезни, а также к состоянию здоровья окружающих. Такая же ситуация относится к больным СПИДом и ВИЧ. Лечение в этом плане осуществляется только на добровольной основе, и никто не может заставить человека проходить лечение против его воли.

grazhdaninu.com

Стационарное лечение — это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Стационарное лечение – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Общая информация

Стационарное лечение – это различные формы терапии, применяемые в различных клинических случаях. К ним могут относиться реабилитация, детоксикация, комбинация обоих способов, а также подход, при котором один из представленных методов сопровождается другим.

Где осуществляется?

Стационарное лечение – это лечение, которое проводится в обычной или в психиатрической клинике. Кроме того, такая терапия нередко осуществляется в специализированном отделении какой-либо больницы (например, наркологическом).

Особенности лечения

Стационарное лечение – это особая форма терапии, которая обеспечивается 24 часа в сутки. Чаще всего больные остаются в медицинских учреждениях в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, лет.

Важнейшим отличием стационарного лечения от амбулаторного является объем медицинской помощи, который получает пациент. Ведь при такой терапии больной находится под постоянным наблюдением.

Почему необходимо стационарное лечение?

У данной терапии есть несколько преимуществ перед малоинтенсивными программами. Так, благодаря больничному окружению, возможен высочайший уровень медицинского наблюдения, а также безопасность для клиентов, которым крайне необходимо регулярное соматическое или психиатрическое лечение.

Стационарное лечение показано тем больным, которые, с точки зрения официальной медицины, находятся в опасном состоянии или же представляют опасность для окружающих и себя. Кроме того, такая интенсивная терапия полезна и тем пациентам, которые по каким-либо причинам никак не реагируют на советы и рекомендации врачей. Например, госпитализация показана для тех больных, которые находятся в опасном для жизни состоянии, но не хотят проходить амбулаторное лечение.

Следует также отметить, что направление в стационар довольно часто выписывается людям, которые имеют наркотическую или сильную алкогольную зависимость. В этом случае пациенты находятся в защищенных условиях и не могут снова «сорваться».

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

Итак, перечислим основные пункты, рекомендуемые для оценки состояния пациента:

• острая интоксикация или же синдром отмены;
• осложнения серьезных заболеваний и биомедицинское состояние;
• поведенческое и эмоциональное состояние;
• потенциальная возможность рецидива;
• сопротивление лечению или его принятие;
• окружение в процессе выздоровления.

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

• опасность больного для окружающих и самого себя;
• вероятность того, что больной достигнет успехов в лечении при использовании менее интенсивных программ.

Отказ от лечения в стационаре

Согласно статье Федерального закона «О правах пациентов», абсолютно любой гражданин имеет полное право на оказание медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях. От госпитализации больной вправе отказаться, но это лишь в том случае, если состояние его здоровья не представляет угрозу для окружающих людей и не угрожает его жизни.

В таких ситуациях врач, который обследовал пациента и предложил ему лечение в стационаре, обязан взять с больного письменный отказ. Именно эта бумага и будет являться подтверждением того, что всю ответственность за здоровье и жизнь гражданина несет только он сам.

Стационарное лечение, в частности дневное, предусматривает в основном лежачий режим дня пациента. Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с ватным матрасом и стандартным набором постельного белья.

Дневной стационар предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.

Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).

Госпитализация проводится в плановом порядке. Для сокращения времени обследования пациентов и быстрого назначения лечения все больные должны поступать в дневной стационар уже с имеющими результатами общеклинических обследований (общий анализ мочи, крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови, осмотр гинеколога, флюорография, ЭГДС), а также после консультаций с узкими специалистами.

Как проходит лечение?

Лечение в стационаре (дневном в том числе) осуществляется при помощи использования комплекса мероприятий, которые включают в себя медикаментозную терапию и физиотерапию (иглорефлексотерапию, водолечение, ЛФК, массаж и пр.).

Также следует отметить, что лечение больных производится на бесплатной основе в соответствии с имеющимися медицинскими стандартами, разработанными специально для стационаров.

Причины направления в дневной стационар

Пациенты могут быть направлены на лечение в дневной стационар по следующим показаниям:

• гипертоническая болезнь, в том числе вторичная;
• миокардиопатия;
• миокардиодистрофия;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• хронический панкреатит;
• хронический или реактивный гепатит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические гастриты и дуодениты;
• сахарный диабет, сопровождающийся нарушением периферического кровообращения;
• хронический холецистит;
• ревматоидный и пр. артриты, остеоартроз;
• подагра;
• бронхиальная астма;
• обструктивная болезнь легких, хронический бронхит;
• поражения клапанного аппарата;
• хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хронический цистит;
• энцефалопатия, последствия черепно-мозговых травм;
• пневмония;
• полинейропатия;
• остеохондроз, а также поражения межпозвоночных дисков;
• воспалительные заболевания ЦНС и их последствия;
• рассеянный склероз.

fb.ru

Как можно отказаться от госпитализации 🚩 как можно отказаться от беременности 🚩 Медицинские учреждения

23 марта 2012

Автор КакПросто!

Согласно статье №8 Федерального закона «О правах пациентов», любой гражданин имеет право на оказание медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях. От госпитализации пациент вправе отказаться. Если состояние его здоровья не угрожает жизни и не представляет угрозу для окружающих, больной волен решать вопрос о способах своего лечения самостоятельно.

Статьи по теме:

Вам понадобится

• — письменный отказ.

Инструкция

Если вы заболели, вызвали врача или скорую медицинскую помощь, и вам предлагают госпитализацию, вы вправе поехать на стационарное лечение или отказаться от него и попросить выписать вам полный курс терапии в амбулаторных условиях. Врач, который вас обследовал и предложил вам госпитализацию в стационар, обязан получить с вас письменный отказ, который будет подтверждением, что всю ответственность за жизнь и здоровье вы возлагаете только на себя. При отказе от госпитализации несовершеннолетних, недееспособных или ограниченно способных лиц отказ должны написать родители, опекуны или законные представители указанных граждан.

Пациента, заболевание которого опасно для окружающих, или не отвечающего за свои действия в силу психического расстройства могут госпитализировать принудительно по решению суда с привлечением правоохранительных органов.

Также по решению суда могут принудительно госпитализировать пациентов с тяжелым заболеванием, требующим немедленного медицинского или хирургического вмешательства. Принудительное помещение в стационар производится без учета мнения самого пациента, родителей, опекунов, законных представителей или родственников.

В случае, если вы уже находитесь на стационарном лечении, то имеете право его прервать. Для этого обратитесь к главному врачу медицинского учреждения с письменным заявлением об отказе от дальнейшего лечения. Врач не вправе вам отказывать, так как состояние вашего здоровья – это ваше личное дело. Отказ может поступить в том случае, если вы были госпитализированы принудительно по причине заболевания, опасного для окружающих, или если отказ от лечения угрожает вашей жизни.

Уполномоченные сотрудники медицинского учреждения могут обратиться в суд для получения постановления о вашем дальнейшем пребывании в стенах стационара.

Согласно Федеральному закону «О правах пациентов», гражданин вправе самостоятельно решать, как лечиться, где и нужна ли ему вообще медицинская помощь. Если состояние здоровья больного не угрожает жизни, а также жизни и здоровью окружающих, врач не вправе настаивать и назначать лечение.

Вам понадобится

• — письменный отказ, написанный на имя главного врача медицинского учреждения.

Инструкция

Вы можете совсем отказаться от лечения. Если вас уже госпитализировали в стационар, вы имеете право в любой момент его покинуть и выбрать амбулаторное лечение. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники или стационара, где указать, что вы отказываетесь от лечения и берете всю ответственность за состояние своего здоровья на себя. Также вы имеете право выбрать амбулаторное лечение или лечиться в домашних условиях и на этом основании написать отказ от госпитализации или покинуть стационар, если вас уже госпитализировали. Написать отказ от лечения несовершеннолетних, недееспособных, ограниченно способных граждан могут родители, опекуны или законные представители, так как именно они отвечают за жизнь и здоровье указанных граждан и имеют право принимать за них любые решения.

Врач обязан объяснить отказавшемуся от лечения пациенту последствия, которые могут произойти, если своевременно не провести весь курс терапии. При этом настаивать на продолжении лечения врач не имеет права, как и не имеет права проводить любые медицинские манипуляции, если больной против этого.

Если лично от пациента или родителей, опекунов, законных представителей недееспособных граждан поступил отказ от лечения, но при этом состояние больного критическое и угрожает его жизни или заболевание относится к социально опасным болезням, больного могут привлечь к принудительному лечению или провести оперативное вмешательство без его согласия на основании постановления суда. Экстренное решение о принудительном лечении без судебного разбирательства могут выносить прокуроры субъектов Российской Федерации.

Обратите внимание

Чтобы узнать подробнее о своих правах, ознакомьтесь с Федеральным законом «О правах пациентов», где указан порядок отказа от лечения и любого медицинского вмешательства.

Источники:

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «О ПРАВАХ ПАЦИЕНТОВ»

www.kakprosto.ru

правила, особенности, оформление :: BusinessMan.ru

В соответствии с положениями ФЗ № 323, пациент вправе получить сведения о состоянии здоровья, информацию о реальной опасности, а также планируемых медработниками мероприятиях. На основании полученных данных гражданин может самостоятельно решить, необходимо ли ему лечение в медучреждении.

Если пациент придет к выводу о его нецелесообразности, он может оформить отказ от госпитализации.

Нормативная база

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Образец отказа от госпитализации

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

• Ф. И. О. заявителя.
• Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
• Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
• Перечень прилагаемых документов.

По сути, отказ от госпитализации является документом, снимающим с медработников ответственность за состояние пациента.

Общие правила

По закону отказ от госпитализации может оформить любой гражданин. Однако из этого правила есть несколько исключений. Отказ от госпитализации невозможен при:

• Необходимости осуществления неотложных действий, направленных на стабилизацию состояния человека в экстренных ситуациях при невозможности лица самостоятельно выразить волеизъявление.
• Проведении судмедэкспертизы в процессе расследования дел по уголовным преступлениям.
• Наличии психической патологии или заболевания, которое представляет опасность для окружающих.
• Совершении гражданином грубого нарушения положений действующего законодательства.

В указанных ситуациях к субъекту применяются принудительные медицинские меры воздействия или оказания экстренной медпомощи. Во всех прочих случаях гражданин может оформить отказ от госпитализации.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка?

При оформлении заявления законные представители несовершеннолетнего принимают на себя всю ответственность за состояние его здоровья. При этом медучреждение вправе обратиться в суд по заявлению третьего лица по факту неправомерного лишения ребенка необходимой медпомощи, если это влечет угрозу для здоровья/жизни пациента.

При наличии оснований к родителю (законному представителю) несовершеннолетнего могут быть применены меры ответственности, в том числе уголовное наказание при возникновении тяжких последствий.

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении?

Пациент вправе подать заявление на любом этапе госпитализации. Как правило, отказ оформляется до направления лица в больницу. Однако в некоторых случаях пациент, поступивший в медучреждение, по каким-то причинам меняет свое решение и пишет отказ.

Бывает и так, что гражданина доставляют в бессознательном состоянии в больницу. Придя в себя, лицо начинает отказываться от дальнейшего пребывания в медучреждении. Стоит сказать, что такие ситуации самые сложные во врачебной практике. Медработникам необходимо принимать взвешенные решения, поскольку от них зачастую зависит жизнь человека.

Отказ при беременности

Многие будущие мамы заранее выбирают учреждение, в котором будут рожать. Соответственно, они могут написать отказ от госпитализации в бюджетную больницу.

Обычно он оформляется сразу после постановки на учет в медцентре, в котором ведется наблюдение за женщиной. Однако закон не запрещает сделать это и позднее.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Законодательство не запрещает лицу отказаться от госпитализации в туберкулезный диспансер.

В ходе лечения врач должен получить от пациента согласие на применение тех или иных медикаментов и терапевтических методов. Если гражданин отказывается от их получения, медработник обязан предупредить его о возможных последствиях такого решения, в том числе о вероятности ухудшения состояния и летального исхода.

Госпитализация в инфекционное медучреждение

К решению вопроса об отказе от направления в медучреждение такого типа необходимо подходить со всей серьезностью. В первую очередь, следует правильно оценивать характер заболевания, стадию, форму.

Если инфекционная патология представляет высокий риск для населения, гражданин может быть направлен в инфекционную больницу принудительно. Во всех прочих случаях решение об отказе от госпитализации принимается самим пациентом.

Заключение

В настоящее время государственная система здравоохранения в России находится на недостаточно высоком уровне. Многие граждане стараются не обращаться в государственные и муниципальные лечебные заведения. Все больше людей выбирает частные клиники, специализированные медцентры, располагающие всей необходимой технической базой.

Следует, однако, помнить, что при отказе от госпитализации все риски будет нести сам гражданин.

businessman.ru

Отказ пациенту в лечении: право или бесправие?

Некоторые законодательные акты РФ вроде бы дают клинике мнимое право отказывать пациенту в лечении по достаточно широкому кругу оснований:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 3 статьи 70 дает право лечащему врачу отказаться от лечения пациента по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации, если такой отказ не приведет к угрозе жизни пациента. Но такое право дано врачу, а отнюдь не клинике.
• Гражданский Кодекс РФ, п. 2 статьи 782: Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.

Но отказ пациенту в лечении, даже, несмотря на, значительную денежную компенсацию, тем не менее, не будет являться законными, несмотря на существующую норму права, так как нанесенный таким отказом вред пациенту может превысить денежную оценку его убытков. Это подтверждается Определением Конституционного Суда РФ от 06.06.2002

№ 115-О, которое дало необходимые комментарии к п. 2 статьи 782 ГК РФ и внесло понимание о возможности реализации отказов именно в сфере оказания медицинских услуг:

1. Договор о предоставлении платных медицинских услуг согласно пункту 1 статьи 426 ГК РФ признается публичным договором, т.е. соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится;
2. Признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, при том, что у него имеется возможность оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг, создавало бы неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушало бы предписания статей 34, 35 и 55 (часть 3) Конституции РФ.

Толкуя понятие «возможность» оказания медицинской услуги следует использовать следующие критерии: невозможность обеспечить безопасность и качество услуги, наличие медицинских противопоказаний и иная явная техническая и организационная невозможность оказать услугу. То есть законными основаниями для отказа пациенту в лечении являются только медицинские основания, но никоим образом не финансово-юридические, например, такие как неоплата пациентом медицинских услуг. Также примером незаконного основания для отказа пациенту в лечении является несоблюдение пациентом рекомендаций и назначений лечащего врача.

Если пациент не ходит на приемы – это не основание для расторжения договора в одностороннем порядке. Нужно подвести медицинское основание, которым в таком случае может являться наступление факторов, препятствующих оказанию безопасной и качественной услуги.

Должно быть найдено точное медицинское основание и обоснование невозможности оказать пациенту медицинские услуги. Такое основание может возникнуть как в независимости от вины пациента, так и благодаря его неверному поведению и тогда главной задачей клиники будет являться сбор доказательной базы такой его вины. Такими «виновными» действиями пациента могут являться: длительные неявки на приемы, несоблюдение предписаний и рекомендаций лечащего врача, невыполнение каких-либо обязательных диагностических процедур и т.п. Доказательной базой будут служить: докладные о неявке пациента, листы учета посещений пациента, листы учета выдачи рекомендаций, оформленные бланки информированных добровольных согласий, письма на имя пациента с доведением до него информации о небезопасности прерывания начатого лечение. Это даст в дальнейшем возможность, при необходимости, аргументировано доказать вину пациента.

Сбор доказательной базы в любом случае необходим, притом не только для возможности отказать пациенту в лечении, а также для того, чтобы иметь возможность аргументировано доказать, что наступившие негативные последствия в ходе лечения произошли по собственной вине пациента, а не по вине клиники.

Принятие клиникой решения об отказе пациенту в дальнейшем лечении должно быть принято осознанно, с учетом оценки высокого риска острого конфликта, результат которого никогда не будет являться на 100 % гарантированным в случае его судебного разрешения, так как невозможность безопасного оказания медицинской услуги и (или) медицинские противопоказания для ее оказания надо еще суметь обосновать и на «медицинском языке».

www.kormed.ru

Как отказаться от лечения в стационаре

О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

от 2 июля 1992 года N 3185-I

Статья 12. Отказ от лечения

в редакции от 21.11.2011г.

( 1) Лицо, страдающее психическим расстройством, законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от лечения, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от лечения или его прекращении не позднее дня, следующего за днем указанных отказа от лечения или его прекращения.

( 2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Комментарий к статье 12.

1. Право пациента на отказ от лечения следует из принципа добровольности обращения за психиатрической помощью (ст. 4 настоящего Закона). Оно соответствует более общему праву пациента на отказ от любого медицинского вмешательства, установленному Федеральным законом от 21.11.2011 N 323- ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .

2. Изложенное в ч. 1 настоящей статьи правило, естественно, вытекает из содержания ч. ч. 1 и 2 ст. 11 настоящего Закона , а в исключении из правила приведена прямая ссылка на ч. 4 ст. 11 ( см. комментарий к ст. 11). Таким образом, лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель только в двух случаях не имеют права отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его: в случае применения к больному принудительных мер медицинского характера ( по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ ) и при недобровольной госпитализации ( по основаниям, предусмотренным ст. 29 настоящего Закона ). Во всех остальных случаях, включая установление диспансерного наблюдения, отказ самого больного или его законного представителя от лечения рассматривается как выражение добровольно принятого решения и как осуществление права, предоставленного настоящим Законом .

3. Право отказаться от предлагаемого лечения может быть реализовано до начала лечения, а право прекратить лечение может реализоваться на любой стадии проводимого лечения.

4. Отказ пациента от необходимого ему и научно обоснованного лечения или прекращение такого лечения представляет собой явление, нежелательное в практике оказания психиатрической помощи. Оно может привести к отрицательным последствиям: обострению и прогрессированию болезненных проявлений, нарастанию их тяжести и продолжительности, увеличению частоты приступов, существенному снижению вероятности благоприятного исхода, нарушению социальной адаптации, временной или стойкой утрате трудоспособности и т.п. В ряде случаев они чреваты возникновением поведения, представляющего опасность для больного и окружающих его лиц. Указанные последствия могут привести к необходимости применения недобровольной госпитализации, установлению диспансерного наблюдения. Кроме того, при резком прекращении приема лекарственных препаратов у больного может развиться состояние, представляющее серьезную угрозу его здоровью и даже жизни.

Возможные последствия прекращения лечения, согласно требованиям ч. 2 настоящей статьи, врач-психиатр обязан разъяснить пациенту или его законному представителю, с тем чтобы попытаться убедить их в нецелесообразности принятия такого решения. Применение для этих целей насилия, угрозы или обмана так же недопустимо, как и при получении согласия на лечение ( см. комментарий к ст. 11 Закона ). Следует отметить, что конечный результат в определенной мере зависит от того, насколько добросовестно и профессионально врач выполнил требования, изложенные в комментарии к названной статье.

Дело в том, что при отказе от лечения врач может поступить двояко: либо принять отказ, уважая право пациента на добровольное решение, если оно исходит от лица, способного понимать последствия своих действий, либо вопреки желанию больного оказывать ему помощь в недобровольном порядке, если на то имеются законные основания. Но прежде чем склониться в ту или иную сторону, врач обязан выяснить мотивы отказа. Это даст ему дополнительную возможность оценить способность пациента к принятию осознанных решений и откроет путь к поиску согласия.

Причины отказа больного от психиатрической помощи могут быть вполне реальными, например: недостаточная информированность о состоянии психического здоровья, о течении болезни, об условиях и методах лечения; опасения получить «ярлык» психически больного, оказаться «на учете» у психиатров, подвергнуться социальным ограничениям; негативное отношение к лекарственной терапии вообще или к назначенному препарату в частности; боязнь побочных эффектов и осложнений, особенно при наличии собственного печального опыта; страх возникновения зависимости от психотропных препаратов; неуверенность в успехе лечения, наконец, недоверие к лечащему врачу или данному лечебному учреждению. Отказа от лечения по перечисленным мотивам в большинстве случаев удается избежать благодаря активной, профессионально грамотной и добросовестной работе врача с пациентом и его ближайшим окружением, т.е. посредством налаживания отношений терапевтического сотрудничества.

На эту тактику ориентирует врача и профессиональная этика: «Отсутствие законных оснований для применения недобровольных мер к пациенту, психическое состояние которого вызывает у психиатра опасения, не освобождает психиатра от моральной обязанности искать другие возможности и действовать ненасильственным путем» (ст. 7 Кодекса профессиональной этики психиатра). Умение установить контакт, объяснить, предупредить, успокоить, убедить и т.д. составляет искусство проведения беседы как при получении согласия больного на лечение, так и в процессе преодоления отказа от помощи.

Если же доводы врача не приводят к желаемому результату, а психическое расстройство у пациента не является тяжелым, то врачу остается принять добровольный отказ от лечения, как того требует ч. 2 настоящей статьи.

5. Отказ от начала лечения следует оформлять в виде записи в медицинской документации, которая осуществляется в порядке, установленном ч. 1 ст. 11 настоящего Закона . Отказ от уже начатого лечения (т.е. прекращение лечения по воле пациента или его законного представителя) с указанием сведений о возможных последствиях оформляется отдельной записью.

Представляется целесообразным к записи в медицинской документации приобщить личное заявление пациента или его законного представителя с требованием о прекращении лечения и мотивировкой этого требования. При отсутствии заявления и при нежелании пациента или его законного представителя ставить свою подпись в медицинском документе факт отказа и сделанную врачом запись об этом следует удостоверить подписью третьего лица (свидетеля).

Для комментария использованы материалы:

«ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ», ГК РФ И УК РФ (В ЧАСТИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ)» ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВА И ПРАВА РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО

2002 Под общей редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Т.Б. Дмитриевой. Издание второе, исправленное и дополненное.

Как отказаться от лечения в стационаре

Во всех случаях следует стремиться получить согласие лица, подвергающегося обследованию или лечению.
Если больной, состояние которого позволяет ему выразить свою волю, отказывается от предложенного ему обследования или лечения, то врач обязан согласиться с этим отказом, сообщив перед этим больному о его последствиях.

Если состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, то врач не может осуществить вмешательство без сообщения об этом близким, за исключением случаев невозможности этого или неотложных случаев.
Обязанности врача по отношению к пациенту в случае, если он несовершеннолетний или под опекой, определены в статье 42.

Эта статья выражена гораздо более определенно, чем соответствующая статья в предыдущей редакции, гласившая, «следует уважать волю больного в максимально возможной мере»; это окончание фразы своей неопределенностью становилось причиной нередкого крючкотворства. Выдвигались даже упреки в медицинском империализме.

Согласие на лечение или обследование приобретает нравственный смысл только тогда, когда даны и правильно восприняты подходящие случаю объяснения. Уважать достоинство пациента — означает предложить ему, а не навязать ряд диагностических или лечебных действий. Хотя мы рискуем повторяться, но это предполагает предварительное предоставление честной, ясной и соответствующей состоянию больного информации, если воспользоваться выражениями из предыдущей статьи.

Юридическая формула «свободное и осведомленное согласие», несомненно, слишком негибка, чтобы подходить ко всем случаям. На практике следует стремиться к тому, чтобы доверие следовало за сознанием, если воспользоваться любимым выражением Ассоциации медиков. Но любой врач переживал случаи, когда обстановка болезненного страдания делает полную свободу согласия больного иллюзорной.

Нет необходимости, чтобы согласие на лечение было подписано больным. Напротив, некого глобального разрешения, пусть даже и в письменном виде, вовсе не достаточно, и юридической силы оно не имеет. Это относится и к широко употребляемому «разрешению на операцию», учрежденному в определенных больницах. С врача за суть дела ответственность посредством получения «карт-бланш» не снимается.

Давно уже горячо обсуждаются дела, связанные со школой. За ребенка свое согласие должны давать родители или те, кому переданы родительские права. Но, что касается детей постарше, то будет правильно стараться добиться их согласия, если они уже вошли в сознательный возраст. На практике, впрочем, такой критерий может оказаться очень расплывчатым.

Что касается отказа от лечения, то в обществе, которое хвалится уважением к личности, никто не может присвоить себе право вмешательства по отношению к находящемуся в сознании пациенту против его воли. А если находящийся в сознании больной отказывается от плана, предложенного врачом? Тогда врач не может ограничиться поспешным формальным предупреждением, чтобы тут же легко согласиться с отказом больного. Объяснить ему более полно последствия его несогласия является частью профессиональных обязанностей. Врач должен стараться убедить, должен предлагать больному изменить мнение. Если, несмотря ни на что, больной упорствует в своем отказе, то такое возражение следует уважать. Врач тогда может позволить себе отступить, предупредив об этом пациента и продолжая следить за непрерывностью лечения. В конечном итоге, обоснованность рассуждения и качество общения врача с больным являются, по- человечески говоря, лучшими средствами преодолевать подобные недоразумения.

Как отказаться от лечения в стационаре

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

От каких мед. услуг можно отказаться

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

Современная медицина не совершенна и довольно часто возникают ситуации, когда пациент отказывается от оказываемой помощи. Каким образом поступать в этом случае подробно рассказано в законодательстве Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отражает всю информацию о правах пациента, в том числе и право на отказ от медицинского вмешательства. В предложенном материале будут подробно рассмотрены все аспекты действующего права, а также порядок отказа от медицинского вмешательства, и ситуации при которых отказ от помощи не возможен.

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

В статье 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подробно описаны все группы лиц, имеющие право на отказ от медицинского вмешательства. К ним относятся:

сам потенциальный пациент;

один из законных представителей потенциального пациента.

В вышеуказанном законе подробно рассмотрены все группы лиц, по отношению к которым отказ от медицинского вмешательства может быть дан законными представителями. К данным категориям лиц относятся:

несовершеннолетние пациенты в возрасте до 15-ти лет, а также нарокозависимые пациенты до 16 лет;

несовершеннолетние пациенты до 18 лет нуждающиеся в пересадке человеческих органов и тканей;

законом признанные недееспособные граждане, которые не могут самостоятельно выразить свою волю и дать отказ от медицинского вмешательства;

больные наркоманией несовершеннолетние подростки в момент оказания наркологической помощи, а также проведения освидетельствования на предмет установления состояния наркотического либо иного опьянения.

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства, что в последствии может привести к гибели человека. Во избежание подобных ситуаций в законе четко оговорены критерии, позволяющие подписывать отказ законными представителями. В силу религиозных убеждений или по другим причинам возникают ситуации, когда родители или другие законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства.

Законные представители недееспособных пациентов обязаны уведомлять органы опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни. Информация должна быть представлена по месту проживания подопечного на следующий день после подписания отказа.

В исключительных случаях лечащий врач имеет право на обращение в суд, чтобы защитить здоровье пациентов и спасти человеческую жизнь, несмотря на решение законных представителей.

От каких мед. услуг можно отказаться

Проведению медицинского вмешательство предшествует получение добровольного согласия пациента на оказание медицинской помощи. Более подробно о порядке оформления согласия пациента читайте в статье по ссылке.

Несмотря на то что добровольное информированное согласие подписывается при первом обращении, пациент может отказаться от медицинского вмешательства на любом из его этапов. Исходя из пунктов 9 и 10 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н о дачи информированного согласия на медицинское вмешательство, выделяют две формы отказа:

• полный отказ от любых медицинских услуг;
• частичный отказ, от какой-то конкретной медицинской услуги.

Не стоит забывать, что действия законодательства распространяются не только на медицинские учреждения, принимающие участие в программе государственных гарантий на получение бесплатных медицинских услуг, но и на все медицинские учреждения, осуществляющие легальную лечебную практику.

Каждый пациент вправе принимать самостоятельные решения на полный или частичный отказ от медицинской помощи. В свою очередь выбор полного отказа, фактически означает прекращение сотрудничества с выбранной поликлиникой, в связи с чем данное медицинское учреждение не несёт ответственности за Вашу жизнь и здоровье.

Если пациент решил подписать отказ от медицинского вмешательства, лечащим врачом или другим сотрудником учреждения должна быть предоставлена подробная информация о последствиях принятого решения. Вероятная смерть пациента, возможные осложнения, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

Министерством здравоохранения РФ утверждена форма бланка об отказе в предоставлении медицинских услуг (см. фото ниже).

Принимая решение об отказе от медицинской помощи, пациент или его законные представители несут всю ответственность за возможный летальный исход и другие последствия.

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Как оформляется отказ? Приняв решение об отказе от медицинского вмешательства, поликлиникой составляется документ, который подписывается пациентом или его законным представителем, а также сотрудником медицинского учреждения. Отказ оформляется в письменном виде и приобщается в медицинской документации пациента. Подробное положение о дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, а также форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств утверждены приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1177н. Данные правила, а также утверждённые законодательством бланки распространяются только на медицинские учреждения, участвующие в программе государственных гарантий. Организации, оказывающие платные услуги и не являющиеся участниками программы могут использовать индивидуально разработанные бланки с учётом положения Закона № 323-ФЗ. Однако абсолютно все медицинские учреждения обязаны соблюдать права пациентов на отказ от медицинского вмешательства, и оформлять его в письменной форме.

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Отличное здоровье — важный показатель человеческой жизни, поэтому необходимо бережно к нему относится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обойтись без медицинского вмешательства. Хорошо если Вы самостоятельно выбрали доктора и полностью ему доверяет, а как быть, если добровольное решение принять невозможно. В статье 20 Федерального закона № 323 подробно изложены ситуации, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента, то есть отказ от вмешательства не допускается. В законе конкретно рассмотрены варианты, когда медицинские услуги оказываются без подписания добровольного согласия:

• пациент находится в тяжёлом состоянии, его жизнь под угрозой и требуется экстренная помощь, а выразить свое желание не представляется возможным;
• оказание экстренной помощи без присутствия законных представителей;
• при наличии заболевания подвергающего жизнь и здоровье окружающих опасности. Подробный список опасных для окружающих заболеваний приведён в постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума;
• в случае серьёзного психического заболевания;
• в отношении лиц совершивших преступления;
• при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.

На основании законодательства Российской Федерации принять решение об оказании медицинской помощи может консилиум докторов или непосредственно лечащий врач. В случае если проведение консилиума невозможно, а лечащий врач не решается взять на себя всю ответственность, оказать медицинскую помощь без согласия пациента можно по решению суда.

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

4 октября 2012 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации на оказание платных медицинских услуг, именно поэтому многие современные клиники предлагают огромный спектр услуг за плату. Потенциальный пациент заключает договор на оказание платных медицинских услуг, который он может расторгнуть в любой момент времени на основании пункта 22 постановления. В случае расторжения договора по инициативе пациента медицинская организация должна сообщить об этом потребителю услуг. В свою очередь пациент обязан оплатить все расходы медицинской организации, которые она понесла в момент исполнения договора.

Если оказываемые услуги полностью удовлетворяют пациента и действие договора продолжается, то по окончанию лечения пациенту выдаются все документы. Заключение врачей о состоянии здоровья, копия договора, выписки о качестве оказываемых платных услугах и состоянии человека после их проведения. Необходимо помнить, что лечащий врач должен проинформировать пациента о том, что он может получить все необходимые услуги совершенно бесплатно в рамках программы государственной гарантии. Пациент должен знать об альтернативном – бесплатном лечении, и отказ от заключения договора на платные услуги не ограничивает его прав на получение медицинской помощи в полном объёме.

Подробно рассмотрев все законодательные акты в области подписания отказа на медицинское вмешательство, стоит отметить:

• медицинская помощь будет оказана в любой экстренной ситуации;
• гражданин вправе выбирать медицинское учреждение самостоятельно, а также отказаться от оказываемых услуг в силу различных обстоятельств;
• подписание договора на оказание платных медицинских услуг, является альтернативой бесплатного лечение и не может быть предложено пациенту, как единственный способ получения медицинской помощи.

Подготовлено «Персональные права.ру»

Совет 1: Как можно отказаться от госпитализации

Моей дочери сейчас 7 месяцев, когда ей было 5 месяцев, однажды вечером неожиданно, резко поднялась температура до 40, без каких-либо других симптомов. Мы дали Нурофен и вызвали скорую. Пока ехала скорая, температура снизилась до 38, приехавший врач осмотрел ребенка, не увидел показаний для госпитализации и порекомендовал лечиться у участкового педиатра. На следующий день пришла педиатр, осмотрела и выписала гомеопатические свечи и сказала сбивать температуру если будет выше 38. Следующие два дня мы сбивали температуру, но после того как действие Нурофена заканчивалось, она снова поднималась до 40. На 3-й день у ребенка начался жидкий стул и т. к. напоить ребенка мне не удавалось, я решила, что нужно госпитализироваться. Госпитализировали с диагнозом ОРЗ. Никаких других симптомов так и не появилось. В больнице поставили жаропонижающий укол и назначили антибиотики в/м, противовирусные свечи и пробиотики. Это было в пятницу, все выходные у ребенка была температура 39, которую сбивали через каждые 6-8 часов. В понедельник пришла лечащий врач и назначила дополнительно капельницы с физраствором и глюкозой. После первой же капельницы температура упала до нормальной и больше не поднималась, самочувствие тоже пришло в норму. На следующий день ребенку сделали еще одну капельницу, после чего пришла лечащий врач и сказала, что анализ кала с признаками кишечной инфекции и поэтому нас переводят в инфекционное отделение, где, собственно, и лежат с кишечными инфекциями. Я написала отказ от госпитализации и мы поехали домой пить Регидрон. Дома постепенно все нормализовалось, жидкий стул сохранялся около месяца. В связи с этим, у меня вопрос. Имею ли я право отказаться от части лечения в стационаре? Скажем, отказаться от антибиотиков и противовирусных свечей при кишечной инфекции, а попросить сразу капельницу? Или «если такая умная, то и лечись дома, нечего в больницу ехать» и в госпитализации мне откажут? Большое спасибо за ответ.

Статья 28. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях

Как отказаться от лечения в стационаре

Отказ от госпитализации — что важно знать

Однако в последующем, когда его состояние стабилизируется, он получает такое лечение и пользуется теми же правами, что и остальные госпитализированные больные. Если нахождение в стационаре не было принудительным (например, когда пациент опасен для себя и/или окружающих), препятствовать в принятии решения отказа от госпитализации медики пациенту не могут.

Однако при решении пациента, принудительно находящегося на лечении в стационаре, покинуть медицинский стационар, уполномоченный к этому сотрудник больницы имеет право обратиться в суд с целью получения постановления о дальнейшем пребывании пациента в стационаре. Отказываясь от госпитализации ребенка, его законные представители берут на себя всю ответственность за его здоровье.

При этом сотрудники клиники имеет право обращаться в суд, оформив заявление от имени третьего лица о факте неправомерного лишения несовершеннолетнего необходимой медпомощи.

О возможности отказа от части лечения в стационаре.

Здравствуйте. Моей дочери сейчас 7 месяцев, когда ей было 5 месяцев, однажды вечером неожиданно, резко поднялась температура до 40, без каких-либо других симптомов.

Мы дали Нурофен и вызвали скорую. Пока ехала скорая, температура снизилась до 38, приехавший врач осмотрел ребенка, не увидел показаний для госпитализации и порекомендовал лечиться у участкового педиатра. На следующий день пришла педиатр, осмотрела и выписала гомеопатические свечи и сказала сбивать температуру если будет выше 38.

Следующие два дня мы сбивали температуру, но после того как действие Нурофена заканчивалось, она снова поднималась до 40. На 3-й день у ребенка начался жидкий стул и т.

В понедельник пришла лечащий врач и назначила дополнительно капельницы с физраствором и глюкозой. После первой же капельницы температура упала до нормальной и больше не поднималась, самочувствие тоже пришло в норму. На следующий день ребенку сделали еще одну капельницу, после чего пришла лечащий врач и сказала, что анализ кала с признаками кишечной инфекции и поэтому нас переводят в инфекционное отделение, где, собственно, и лежат с кишечными инфекциями.

Я написала отказ от госпитализации и мы поехали домой пить Регидрон.

Дома постепенно все нормализовалось, жидкий стул сохранялся около месяца. В связи с этим, у меня вопрос. Имею ли я право отказаться от части лечения в стационаре?

Скажем, отказаться от антибиотиков и противовирусных свечей при кишечной инфекции, а попросить сразу капельницу? Или

«если такая умная, то и лечись дома, нечего в больницу ехать»

и в госпитализации мне откажут?

Госпитализация — это направление пациента на стационарное лечение.

Отказ от госпитализации

Особенно, если осуществляется госпитализация детей. Если больной оказался носителем какого-либо вируса и поступил в отделение, то этот факт сообщается в СЭС. Одежда пациента, медперсонала и все отделение дезинфицируются.Если ребёнок доставляется в стационар без сопровождения взрослых, то необходимо их проинформировать об этом.Необходимо сдать анализы для госпитализации плановой.

Причём их список может быть разным в зависимости от типа отделения.

Давайте рассмотрим основные исследования, которые необходимо пройти взрослым пациентам перед госпитализацией с последующим оперативным вмешательством:Анализ крови общий. Он действителен в течение 10 дней.Анализ крови для определения уровня сахара в крови.

Действует также в течение 10 дней.Анализ крови биохимический.

Он нужен для определения билирубина, белка и креатинина.

Стационарное лечение — это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с и стандартным набором постельного белья.

предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).Госпитализация проводится в плановом порядке.

Как отказаться от госпитализации

В роддоме редко идут навстречу таким просьбам, однако уговорить роженицу можно исключительно опираясь на моральные факторы, но не на закон.

К сожалению, но медики не могут заставить пациента с туберкулезом лечь на принудительное лечение. Подобная ситуация и с больными СПИДом и ВИЧ-инфекциями.

Здесь важно проведение профилактических бесед с объяснением последствий и моральной стороны вопроса.

После подписания бумаги, пациент берет на себя полную ответственность за последствия. Медицина РФ находится на начальном этапе становления.

Многие законы еще не были доработаны полностью, это касается и отказа от госпитализации.

Зачастую он приводит к ухудшению самочувствия больного или летальному исходу.

В редких случаях, отказы пишутся с целью обращения в частные или зарубежные клиники. Информация на сайте предоставлена для ознакомления.

Отказ от госпитализации

Могу ли я отказаться от госпитализации в роддом перед родами?

Первые роды были завершены экстренным кесаревым сечением 3,5 года назад.

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

Могут ли отказать в больничном беременной Уважительной причиной в освобождении от работы является беременность и роды.

Отказ от госпитализации

Согласно существующему законодательству каждый человек имеет право на получение полной информации о своем состоянии здоровья, планируемых действиях медперсонала, а также о реальной опасности, угрожающей ему или окружающим его людям.

На основании полученных данных человек может самостоятельно принять решение о способе лечения: амбулаторном или в стационаре. может быть оформлен в соответствии с положениями Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Врач, предложивший вам обследование и лечение в диспансере, обязан получить письменный отказ, являющийся подтверждением, что ответственность за здоровье и жизнь вы берете на себя.

За несовершеннолетнего больного этот документ должен подписать его законный представитель. Однако существуют ситуации, когда право отказа от госпитализации не может быть использовано.

• У лиц с психическими расстройствами, если обследование и лечение возможно лишь в условиях стационара, а больной представляет опасность для окружающих и даже для самого себя, а также, если пациент не в состоянии самостоятельно удовлетворять основные потребности своего организма.
• У пациентов с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (например, при открытой форме туберкулеза), если больной нарушает санитарно-эпидемиологический режим и умышленно уклоняется от обследования и лечения.
• У больных, принудительно госпитализированных, если имеется тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения, в том числе и хирургического.

Вы столкнулись с подобной проблемой?

Препятствовать в принятии такого решения не может никто, если только пациент не был доставлен принудительно для лечения заболевания, опасного для него и окружающих. В этом случае при решении покинуть медучреждение уполномоченный сотрудник больницы может обратиться в суд для получения постановления о дальнейшем пребывании в стационаре.

Нередки ситуации, когда для оформления отказа больного от госпитализации действовать приходится оперативно. Однако собрать нужные документы в кратчайшие сроки, обосновать отсутствие правовых оснований для принудительного помещения в клинику, довести указанные факты до сведения и медицинского учреждения, и суда человеку без специальных знаний невероятно сложно. Гораздо целесообразнее воспользоваться помощью профессиональных юристов.

В нашей практике есть случаи, когда удавалось оформить отказ в течение одного дня. Обращайтесь, мы оперативно разработаем стратегию представления ваших интересов в суде, подготовим соответствующее обращение на имя руководства клиники, а также детально обоснуем неправомерность действий медработников, и все это в минимальные сроки.

Отказ от лечения в больнице

По добровольному согласию девушка легла в психиатрический диспансер. На нее там оказывается давление.

Лечение никак не помогает. Девушка хочет написать заявление по статье 12 о психиатрии, об отказе от добровольной госпитализации и. 15 Декабря 2019, 11:19 Артём, г.

Можно ли отказаться от этого?

21 Марта 2019, 15:35 Анна, г.

ДивногорскКатегория: Добрый день! Нахожусь на больничном у невролога по поводу обострения хронического заболевания ( нарушение кровообращения, хроническая ишемия мозга, вертебро-базилярная недостаточность).

За почти месяц лечения (если это можно так назвать, т.к.реально.

09 Февраля 2019, 21:04 Татьяна, г.

ВолгоградКатегория: Нахожусь в больнице после родов, ребенок родился в 37 недель. Пять дней пролежали в роддоме, сейчас неделю лежим в детском отделении в областной больнице. Ребенок никакого лечения не получает, анализы все хорошие.

Со мной ребенка не ложат, он лежит. 07 Декабря 2019, 18:40 Наталья, г. ОмскКатегория: Нахожусь в больнице после родов, ребенок родился в 37 недель.

Пять дней пролежали в роддоме, сейчас неделю лежим в детском отделении в областной больнице.

Ребенок никакого лечения не получает, анализы все хорошие. Со мной ребенка не ложат, он лежит.

07 Декабря 2019, 18:40 Наталья, г. ОмскКатегория: Здравствуйте.Такой вот вопрос.Если в больнице отказано в лечении этот отказ можно как то оформить письменно?Как то может для дальнейшего подтверждения.А то например моего брата(резкие боли в глазах,капли не помогают)врач местной поликлиники.

20 Октября 2019, 16:42 Олег, г. ТюменьКатегория: Здравствуйте! Вопрос связан со здравоохранением: чем череват отказ от лечения в психдиспансере?

Сразу скажу, что вопрос именно правового характера, т. к. данный молодой человек лечится частным образом, негласно, у хорошего специалиста. Параллельно. 04 Октября 2019, 21:54 Виктория, г.

МоскваКатегория: По приезду в больницу на скорой, я подписал отказ от стационарного лечения, рассчитывая только на первую помощь (в горле появился абсцесс, который нужно было вскрыть). ЛОР отказалась разрезать мне абсцесс, аргументируя тем, что я не хочу лежать в их. 21 Августа 2015, 20:40 Максим, г.

Санкт-ПетербургКатегория: Могу ли я подать заявление в прокуратуру на врача в отказе бесплатного лечения?

Если это может повлиять на здоровье??

Тоесть я могу из за отказа в оказание его помощи потерять глаз 13 Августа 2015, 09:49 Сергей, г. ТольяттиКатегория: Врач эндокринолог направил меня на обследование у специалистов для назначения лечения. Когда я пришел на прием окулиста на обследования полей зрения мне врач отказалась оказать данную медицинскую услугу ссылаясь на то что я прописан не в городе а в.

Статья написана по материалам сайтов: meduniver.com, advokatnasimov.ru, civilyur.ru.

«

arenaprava.ru

Отказ от госпитализации в инфекционной больнице

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей — судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

www.9111.ru