Times, Sunday Times (2016)

Times, Sunday Times (2017)

Солнце (2017)

Times, Sunday Times (2016)

Times, Sunday Times (2014)

Христианство сегодня (2000)

Times, Sunday Times (2011)

Stickland, Sue Planning the Organic Herb Garden (1986)

Times, Sunday Times (2013)

Бертон, Джон А. Животные мира (1993)

Подробнее …

Martlew, Gillian & Silver, Shelley (ред.) Аптечка — семейный справочник по рецептурным лекарствам (1988)

Mumby, Keith The Allergy Handbook (1988)

Солнце (2014)

Times, Sunday Times (2015)

Times, Sunday Times (2008)

Stewart, Dr Alan & Stewart, Maryon The Vitality Diet (1990)

Times, Sunday Times (2009)

Times, Sunday Times (2010)

Times, Sunday Times (2011)

Times, Sunday Times (2008)

Times, Sunday Times (2008)

Times, Sunday Times (2016)

Times, Sunday Times (2006)

Times, Sunday Times (2015)

Times, Sunday Times (2016)

Times, Sunday Times (2010)

Times, Sunday Times (2014)

Times, Sunday Times (2013)

Times, Sunday Times (2013)

продлен — Англо-испанский словарь — WordReference.com

WordReference Англо-испанский словарь © 2021:

Основные переводы
пролонгированный adj прилагательное : Описывает существительное или местоимение — например, « девушка ростом » интересная книга «» большой дом «.	(расширенный)	extendado / a adj adjetivo : Describe el sustantivo.Puede ser posesivo, numeral, demostrativo («casa grande », «mujer alta »).
		extendido / a adj adjetivo : Опишите el sustantivo. Puede ser posesivo, numeral, demostrativo («casa grande », «mujer alta »).
	Продолжительные эффекты радиационного воздействия непредсказуемы.

WordReference Англо-испанский словарь © 2021:

Основные переводы
продлить [sth] ⇒ vtr переходный глагол : Глагол, принимающий прямой объект — например, » Скажи что-нибудь .»» Она нашла кота. «	(продлить, сделать длиннее)	продлить⇒ vtr verbo transitivo : Verbo que Requiere de un objeto directo (» di la verdad «,» encontré una moneda «).
		alargar⇒ vtr verbo transitivo : Verbo que Requiere de un objeto directo (» di la verdad «,» encontré «una moneda ).
	Как продлить жизнь моей машине?
	¿Cómo puedo extendar la vida útil de mi auto?
extend [sth] verb 32: transitive возьмем прямой объект — например, « Скажи что-нибудь.»» Она нашла кошку. «	(продлить, продлить)	продлить⇒ vtr verbo transitivo : Verbo que Requiere de un objeto directo (» di la verdad «,» encontré una moneda «).
		ensanchar⇒ vtr verbo transitivo : Verbo que Requiere de un objeto directo (» di la verdad «,» encontré «una moneda ).
		ampiar⇒ vtr транзитное подробное сообщение : Подробное сообщение о прямом объекте (« di la verdad», « encontré una moneda»).
		extender⇒ vtr verbo transitivo : Verbo que Requiere de un objeto directo (« di la verdad», « encontré una moneda»).
	Подозреваемый продолжал слушание с бессмысленной болтовней, чтобы разъяснить свою историю.

‘ extended ‘ aparece también en las siguientes entradas:

В англоязычном описании:

Испанский:

Гарольд Л.Коул и Ли Э. Оганян: Как правительство продлило депрессию

Широко распространено мнение о том, что Новый курс положил конец Великой депрессии, и это побудило многих поддержать «новый» Новый курс, направленный на преодоление нынешнего кризиса. Но факты не подтверждают мнение о том, что политика Рузвельта сократила депрессию или что подобная политика вытащит нашу страну из нынешнего экономического спада.

Целью Нового курса было вернуть американцев к работе. Но Новый курс не восстановил занятость.Фактически, во время Нового курса работы в среднем было даже меньше, чем до прихода к власти Рузвельта Рузвельта. Общее количество отработанных часов на одного взрослого, включая государственных служащих, было на 18% ниже уровня 1929 года в период с 1930 по 32 год, но было в среднем на 23% ниже во время Нового курса (1933-39). Частные часы работы были еще меньше после прихода Рузвельта к власти, в среднем на 27% ниже уровня 1929 года, по сравнению с 18% меньше в период с 1930 по 32 год.

Даже сравнение часов, отработанных в конце 1930-х годов с часами в начале президентства Рузвельта Демократической партии, не дает картины выздоровления.Общее количество отработанных часов на одного взрослого в 1939 г. оставалось примерно на 21% ниже уровня 1929 г. по сравнению с сокращением на 27% в 1933 г. И не только работа оставалась дефицитной во время Нового курса. Потребление на душу населения вообще не восстановилось, оставаясь на 25% ниже уровня тренда на протяжении всего Нового курса, а вложения в нежилые дома на душу населения в среднем были примерно на 60% ниже тенденции. Великая депрессия явно продолжалась еще долго после прихода к власти Рузвельта.

Почему после депрессии не последовало стремительное выздоровление, как и за любым другим циклом? Так должно было быть.Экономические основы, лежащие в основе всех расширений, были очень благоприятными во время Нового курса. После 1933 года производительность росла очень быстро, уровень цен был стабильным, реальные процентные ставки были низкими, а ликвидность была высокой. На основе только роста производительности мы подсчитали, что занятость и инвестиции должны были вернуться к нормальному уровню к 1936 году. Точно так же лауреат Нобелевской премии Роберт Лукас и Леонард Рэппинг рассчитали, исходя из справедливой экспансионистской политики Федеральной резервной системы, что экономика должна была вернуться. к 1935 году.

Так что же остановило восстановление блокбастера? Новая сделка. Некоторые стратегии Нового курса, безусловно, пошли на пользу экономике, создав базовую систему социальной защиты через социальное обеспечение и пособия по безработице, а также за счет стабилизации финансовой системы через страхование вкладов и Комиссию по ценным бумагам и биржам. Но другие нарушали самые основные экономические принципы, подавляя конкуренцию и устанавливая цены и заработную плату во многих секторах намного выше их нормального уровня.В целом такая антимаркетинговая политика подавляла мощные силы восстановления, которые, вероятно, вернули бы экономику к середине 1930-х годов.

Временное руководство США по оценке рисков и ограничению работы для медицинского персонала, потенциально подверженного воздействию SARS-CoV-2

Цель

Это временное руководство предназначено для помощи в оценке риска и применении ограничений работы для бессимптомного медицинского персонала (HCP) с потенциальным контактом с пациентами, посетителями или другими HCP с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.Отдельные инструкции доступны для воздействия, связанного с поездками и местным населением. CDC создал часто задаваемые вопросы, которые можно использовать для оценки риска для пациентов и посетителей, подвергшихся SARS-CoV-2 в медицинских учреждениях. CDC также выпустил руководство о критериях возврата к работе для HCP со стратегиями COVID-19 и для смягчения нехватки кадров HCP .

Поскольку они часто имеют обширный и тесный контакт с уязвимыми людьми в медицинских учреждениях, рекомендуется консервативный подход к мониторингу медицинских работников и наложению ограничений на работу для предотвращения передачи инфекции от потенциально заразных медицинских работников пациентам, другим медицинским работникам и посетителям.Программы гигиены труда должны иметь низкий порог для оценки симптомов и тестирования медицинских работников.

Возможность и полезность выполнения отслеживания контактов с незащищенными медицинскими работниками и применения рабочих ограничений зависит от степени передачи SARS-CoV-2 сообществом и ресурсов, доступных для отслеживания контактов. Для районов с:

• Минимальная передача SARS-CoV-2 в сообществе или ее отсутствие, достаточные ресурсы для отслеживания контактов и отсутствие нехватки персонала, оценка рисков незащищенного медицинского работника и применение ограничений на работу могут быть осуществимы и эффективны.
• Передача SARS-CoV-2 в сообществе от умеренного до значительного, недостаточные ресурсы для отслеживания контактов или нехватка персонала, оценка риска зараженных медицинских работников и применение ограничений на работу могут оказаться невозможными.

Это руководство основано на имеющихся в настоящее время данных о SARS-CoV-2. Рекомендации относительно того, какие медицинские работники должны быть ограничены в работе, могут не предусматривать все возможные сценарии и изменятся, если появится новая информация. Программы гигиены труда должны использовать клиническую оценку, а также принципы, изложенные в данном руководстве, для определения рисков и определения необходимости в ограничениях на работу.Этот подход может быть обновлен по мере поступления дополнительной информации и изменения потребностей в ответных мерах в Соединенных Штатах.

Развитие рекомендованного в настоящее время руководства по оценке HCP

CDC по оценке и реагированию на воздействие медицинских работников на пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, развивались по мере изменения заболеваемости COVID-19 в Соединенных Штатах. До признания широко распространенной передачи в Соединенных Штатах CDC рекомендовал агрессивный подход к выявлению зараженных медицинских работников и включил рекомендации по ограничению работы некоторых медицинских работников, подвергавшихся более высокому риску.Поскольку распространение COVID-19 среди населения стало очевидным во многих областях и признание передачи от бессимптомных людей, этот подход стал непрактичным и отвлекал ресурсы от других важнейших функций профилактики и контроля инфекций. В ответ CDC посоветовал учреждениям рассмотреть возможность отказа от формального отслеживания контактов и ограничений работы для медицинских работников с контактами в пользу универсально применяемых стратегий скрининга симптомов и контроля источников.

В этом обновленном руководстве описан процесс возобновления отслеживания контактов и применения рабочих ограничений , которые могут быть рассмотрены в областях, где распространение в сообществе уменьшилось и когда существует возможность выполнять эти действия без ущерба для других важных функций предотвращения и контроля инфекций. Было упрощено сосредоточение внимания на воздействиях, которые, как считается, приводят к более высокому риску для медицинских работников (например, длительное воздействие на пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, когда глаза, нос или рот медицинского работника не прикрыты). Другие воздействия, не включенные в категорию повышенного риска, в том числе контакт тела с пациентом (например, катание пациента) без халата или перчаток, могут создавать определенный риск передачи, особенно если гигиена рук не выполняется и медицинские работники затем дотрагиваются до их глаз, носа и т. Д. или рот. Конкретные факторы, связанные с этим воздействием, следует оценивать в индивидуальном порядке; вмешательства, в том числе ограничение на работу, могут применяться, если риск передачи считается значительным.

Оперативное определение «длительный» относится к совокупному периоду времени продолжительностью 15 или более минут в течение 24-часового периода , который соответствует периоду времени, используемому в руководстве для воздействия на население и отслеживания контактов. Хотя это определение может использоваться для принятия решений об ограничении работы, соответствующем последующем наблюдении и отслеживании контактов, наличие смягчающих факторов (например, воздействие в замкнутом пространстве, выполнение процедуры образования аэрозолей) может потребовать более агрессивных действий, даже если совокупная продолжительность — менее 15 минут.Для целей настоящего руководства любой продолжительности следует рассматривать как пролонгированное, если воздействие происходит во время выполнения процедуры образования аэрозоля. ¹

Сноска 1

¹ Данных недостаточно, чтобы точно определить продолжительность продолжительного воздействия. Пока не будет известно больше о рисках передачи, разумно считать кумулятивное воздействие в течение 15 минут или более в течение 24 часов как продолжительное. Это может относиться к однократному 15-минутному контакту с одним инфицированным человеком или к нескольким более коротким контактам с одним или несколькими инфицированными людьми, в сумме продолжительностью не менее 15 минут в течение 24-часового периода. Однако любой продолжительности следует считать пролонгированным, если воздействие произошло во время выполнения процедуры образования аэрозоля.

Руководство для бессимптомных медицинских работников, контактировавших с лицами с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2

Воздействие повышенного риска обычно связано с контактом глаз, носа или рта медицинского работника с материалом, потенциально содержащим SARS-CoV-2, особенно если эти медицинские работники присутствовали в помещении для процедуры образования аэрозоля (см. Строку 1 таблицы).

После воздействия повышенного риска в ограничении работы бессимптомных медицинских работников, выздоровевших от инфекции SARS-CoV-2 в течение предшествующих 3 месяцев, и бессимптомных медицинских работников, прошедших полную вакцинацию, нет необходимости. Дополнительная информация об этих сценариях, включая возможные исключения, доступна здесь и здесь.

, которые путешествовали, должны продолжать следовать рекомендациям и требованиям CDC в отношении поездок, включая ограничение на работу, если это рекомендовано любому путешественнику. Медицинские работники, подвергающиеся воздействию сообщества, должны быть ограничены от работы, если они имеют контакт с сообществом, для которого рекомендуется карантин.

Это руководство применимо к медицинским работникам, которые в медицинских учреждениях могут потенциально контактировать с пациентами, посетителями или другими медицинскими работниками с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. Воздействие может также произойти после длительного тесного контакта с кем-либо с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2, когда тестирование еще не проводилось или если результаты ожидаются. Ограничения на работу, описанные в данном руководстве, могут применяться к HCP, контактирующим с таким лицом, если не ожидается, что результаты тестирования для этого человека вернутся в течение 48–72 часов.Следовательно, следует вести учет медицинских работников, контактировавших с лицами с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2. Если результаты теста будут задержаны более чем на 72 часа или у пациента положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2, следует применить ограничения на работу, описанные в этом документе.

Это руководство применимо к медицинским работникам, которые в медицинских учреждениях могут потенциально контактировать с пациентами, посетителями или другими медицинскими работниками с подтвержденным COVID-19. Воздействие также может исходить от лица, находящегося под следствием (PUI), ожидающего тестирования.Ограничения работы, описанные в этом руководстве, могут применяться к HCP, подвергшимся воздействию PUI, если ожидается, что результаты теста для PUI не вернутся в течение 48–72 часов. Следовательно, следует вести учет медицинских работников, подвергшихся воздействию PUI. Если результаты анализов будут задержаны более чем на 72 часа или у пациента положительный результат на COVID-19, следует применить ограничения на работу, описанные в этом документе.

Воздействие	Использованные средства индивидуальной защиты	Ограничения на работу
Медицинский работник, который продолжал 1 тесный контакт 2 с пациентом, посетителем или медицинским работником с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 3	Медицинский работник без респиратора или маски 4 Медицинский работник здравоохранения не использует защитные очки, если человек с инфекцией SARS-CoV-2 не носил тканевую маску или маску для лица HCP не использует все рекомендованные СИЗ (т. е. халат, перчатки, средства защиты глаз, респиратор) при выполнении процедуры образования аэрозоля 1	Исключить из работы на 14 дней после последнего воздействия 5,6,7 Посоветовать медицинскому работнику контролировать себя на предмет лихорадки или симптомов, соответствующих COVID-19 8 Любой медицинский работник, у которого развиваются лихорадка или симптомы, соответствующие COVID-19 8 , должен немедленно связаться со своим постоянным контактным лицом (например, в программе гигиены труда), чтобы организовать медицинское обследование и тестирование.
Медицинские работники, кроме лиц с описанным выше риском воздействия
Медицинские работники, оказавшиеся в поездках или в сообществе, должны проинформировать свою программу по охране труда, чтобы получить рекомендации о необходимости ограничений на работу. Медицинские работники, которые путешествовали, должны продолжать следовать рекомендациям и требованиям CDC в отношении поездок, включая ограничение на работу, если это рекомендовано любому путешественнику. Медицинские работники, подвергающиеся воздействию сообщества, должны быть ограничены от работы, если они имеют контакт с сообществом, для которого рекомендуется карантин.

HCP = медицинский персонал

1. Данных недостаточно, чтобы точно определить продолжительность продолжительного воздействия. До тех пор, пока не будет больше известно о рисках передачи, разумно считать воздействие продолжительностью 15 минут или более продолжительным. Однако любой продолжительности следует считать пролонгированным, если воздействие произошло во время выполнения процедуры образования аэрозоля.
2. Данные для определения тесного контакта ограничены.В данном руководстве это определяется как: а) находиться в пределах 6 футов от человека с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или б) иметь незащищенный прямой контакт с инфекционными выделениями или экскрементами человека с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.
3. Определение периода времени, в течение которого пациент, посетитель или медицинский работник с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 мог быть заразным:
   1. Для лиц с подтвержденным COVID-19, у которых развились симптомы, считайте, что окно воздействия составляет 2 дня до появления симптомов в течение периода времени, когда человек соответствует критериям для отмены мер предосторожности, связанных с передачей инфекции
   2. Для людей с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, у которых никогда не развивались симптомы, определение инфекционного периода может быть сложной задачей.В таких ситуациях сбор информации о том, когда бессимптомный человек с инфекцией SARS-CoV-2 мог заразиться, может помочь определить период, когда он был заразным.
      1. В целом, людей с инфекцией SARS-CoV-2 следует считать потенциально заразными через 2 дня после заражения до тех пор, пока они не будут соответствовать критериям для отмены мер предосторожности, связанных с передачей инфекции.
      2. Если дата заражения не может быть определена, хотя инфекционный период может быть дольше, разумно использовать начальную точку 2 дня в формате pdf до положительного теста в течение периода времени, когда человек соответствует критериям для прекращения лечения на основе передачи Меры предосторожности при отслеживании контактов.
4. Хотя респираторы обеспечивают более высокий уровень защиты, чем маски для лица, и рекомендуются при уходе за пациентами с инфекцией SARS-CoV-2, маски для лица по-прежнему обеспечивают определенный уровень защиты для медицинских работников, что было учтено в этой оценке риска. Тканевые лицевые покрытия не считаются СИЗ, поскольку их способность защищать HCP неизвестна.
5. Ограничение работы бессимптомных медицинских работников, которые вылечились от инфекции SARS-CoV-2 в течение предшествующих 3 месяцев, и бессимптомных медицинских работников, прошедших полную вакцинацию, не требуется.Дополнительная информация об этих сценариях, включая возможные исключения, доступна здесь и здесь.
6. В случае нехватки персонала может оказаться невозможным исключить незащищенных медицинских работников из работы. Для получения дополнительной информации и рекомендаций см. «Стратегии смягчения нехватки кадров HCP».
7. Руководство по тестированию медицинских работников, включая бессимптомных медицинских работников с известным или предполагаемым контактом с SARS-CoV-2, доступно во Временном руководстве по тестированию медицинского персонала на SARS-CoV-2
8. В данном руководстве лихорадка определяется как субъективная лихорадка (ощущение лихорадки) или измеренная температура, равная 100 ° C.0 ^o F (37,8 ^o C) или выше. Обратите внимание, что лихорадка может быть перемежающейся или отсутствовать у некоторых людей, например, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или принимающих определенные жаропонижающие препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]).

ProlongedFieldCare.org — Улучшение долгосрочного ухода

Аутотрансфузия в строгих догоспитальных условиях

Это не новая процедура. Первая зарегистрированная успешная аутотрансфузия была проведена в 1818 году Джеймсом Бланделлом пациенту, страдающему послеродовым кровотечением.В конце 1800-х — начале 1900-х годов хирурги использовали эту технику с удивительным успехом

Подкаст Эпизод 63: Оксигенация, вентиляция и COVID19

Дуг и Деннис рассказывают о строгом ведении пациентов с COVID19, уделяя особое внимание стратегиям оксигенации и искусственной вентиляции легких. Остальная часть поста представляет собой массовое объединение ресурсов, которые я собирал более года для своего собственного освежения дыхания.

Подкаст Эпизод 61: Обновление TBI с доктором ВанВиком

Травматические повреждения головного мозга в сочетании с другими травмами могут быть одним из самых сложных способов лечения ран в полевых условиях. Научитесь управлять ЧМТ самостоятельно, и когда появятся другие осложнения, вы будете в лучшем состоянии, чтобы справиться с еще более сложной ситуацией.

Подкаст 51: Соображения по тропической медицине с CAPT Ryan Maves

Не все ПФУ — это травмы. Малярия, денге, чикунгунья и другие выведут вас из борьбы, если у вас будет такая возможность. В этом эпизоде ​​CAPT Райан Мейвс рассказывает о некоторых наиболее серьезных и распространенных заболеваниях, с которыми сталкиваются развернутые военнослужащие и партнерские силы, и о том, что вы можете с этим сделать, прежде чем инфекция станет изнурительной или опасной для жизни.

Подкаст, эпизод 49: Создавайте ходячий банк крови с Энди Фишером

Когда вы не можете взять с собой цельную кровь холодного хранения и не все ваши солдаты имеют титры, ходячий банк крови может означать разницу между жизнью и смертью для пациента с геморрагическим шоком.Поскольку появляется все больше свидетельств того, что ранняя кровь важна, а не просто хорошая идея, у вас должен быть план, чтобы достичь 30-минутной цели. Я видел, как студенты часами пытались получить доступ как к пациенту, так и к донору. Акцент на раннем распознавании и раннем доступе спасет жизни.

Подкаст Эпизод 48: Максимальное увеличение ротации больниц и профессионального обучения врачам

Ротация больниц для повышения квалификации врачей дает медикам, работающим на местах, возможность увидеть, как выглядит «правильно». Знание этого и понимание принципов лечения может позволить гибкому медику адаптироваться к уникальным ситуациям при отсутствии протоколов, руководств и доказательств. При правильной координации и поддержке MPT могут стать бесценным опытом, открывающим глаза. В сочетании с наивным или равнодушным персоналом или немотивированным медиком это может стать огромной тратой времени и денег для всех участников. В этом выпуске Деннис и доктор Марк Шапиро рассказывают о нескольких программах MPT и стратегиях повышения эффективности MPT.

Подкаст Эпизод 46: Кровотечение в коробке: Несжимаемое кровоизлияние в торс с доктором Марком Шапиро

Многие усилия в догоспитальной боевой обстановке были направлены на продление жизнеспособности пациента до тех пор, пока он не сможет добраться до хирурга. Целью военной сортировки и эвакуации является доставка срочных хирургических пациентов ожидающей хирургической бригаде в течение 2 часов. Несмотря на все наши усилия, это не всегда возможно. Когда это не так, важно выполнять простые вмешательства, которые, как мы знаем, имеют значение для боевых пострадавших, такие как жгуты, тампонирование ран, декомпрессия иглой и добавление дыхательных путей. Раны, вызывающие несжимаемое кровоизлияние в туловище, нуждаются в дополнительных стратегиях для преодоления временного и пространственного разрыва для окончательного лечения. Нехирургическим дополнением, которое на данный момент показало себя наиболее многообещающим, было раннее переливание цельной крови и продуктов крови. В нашем новейшем клиническом руководстве по реанимации с дистанционным контролем повреждений подробно описано, что следует делать и почему.Существует совершенно отдельная рабочая группа, группа тактического гемостаза, оксигенации и реанимации (THOR), посвященная именно этим принципам. Однако, несмотря на все эти усилия и умственные способности, кровь остается ограниченным ресурсом в суровых условиях, и медики сталкивались с ужасными ситуациями, когда даже введения крови было недостаточно, а до операции еще слишком далеко. Именно в эти времена наихудшего отчаяния мы хотим сделать больше для наших пациентов. Некоторые из дополнений, обсуждаемых в этом эпизоде, — это абдоминальные жгуты, REBOA и открытые хирургические процедуры.Мы не воспринимаем все это легкомысленно и понимаем, что для подавляющего большинства нашей добольничной аудитории многие из обсуждаемых процедур далеко выходят за рамки текущей практики. Что возможно? Что за ответственность? Что такое устойчивое? Наслаждайтесь разговором.

Видеозапись реконструкции полевого госпиталя времен Гражданской войны и показ PFC на поле битвы при Бентонвилле, Северная Каролина

ВНИМАНИЕ FORT BRAGG! ЗАВТРА! Современная медицинская выставка SF PFC контрастирует с реконструкцией полевого госпиталя гражданской войны НА ЭТИ ВЫХОДНЫЕ на поле битвы при Бентонвилле, Северная Каролина Битва при Бентонвилле произошла 154 года назад, недалеко от Форт-Брэгга, Северная Каролина.Каждый год сотрудники Исторического места Северной Каролины и реконструкторы отмечают битву различными типами реконструкции. В этом году основное внимание уделяется медицине гражданской войны и первоначально сохранившемуся полевому госпиталю корпуса XIV в доме Харперов. Это событие называется «Боевой шанс на жизнь». Для нас важно заглянуть в прошлое и усвоить извлеченные уроки, которые сегодня приносят пользу всему человечеству. Я подумал, что это будет прекрасная возможность продемонстрировать достижения современной боевой медицины, чтобы сравнить и сопоставить заботу, полученную теми, кто так много пожертвовал на нашей родной земле в таких ужасных обстоятельствах.В то время как хлороформ и эфирная анестезия получали признание и использовались в Соединенных Штатах, антисептическая техника и теория микробов только появлялись через Атлантику у Джозефа Листера и Луи Пастера. Это важное открытие могло спасти десятки тысяч человек, но не получило широкого распространения в США в течение десятилетий. Ампутации были обычным явлением без более консервативной стратегии хирургической обработки раны, введенной доктором Теодором-Марином Туффье в 1915 году. Пенициллин впервые обнаружил только через 30 лет после войны в 1897 году 23-летним Эрнестом Дюшеном и не использовался для лечения человек до 1942 года после повторного открытия Александром Флемингом в 1928 году.Корпус скорой помощи, возможно, был одним из самых значительных вкладов в современную боевую медицину после войны от хирурга Потомакской армии, MAJ Джонатана Леттермана. Он широко известен как «отец современной медицины поля боя». Его цепочка эвакуации включала многоуровневую помощь, начиная с носилок и перевязочных пунктов, которые вели назад в полевые госпитали и более крупные больницы. Эти уровни заботы, проложившие путь для нынешней роли заботы, позволили армии Союза по-настоящему сохранить боевую мощь, удерживая бойцов в бою и возвращая как можно больше на передовую.До этого люди либо лежали умирая на поле боя в течение нескольких дней, либо их товарищи по отряду прекращали сражаться и уносили их далеко в тыл. Теперь вы можете пройти через оригинальный полевой госпиталь Союза, The Harper House, на поле битвы Bentonville в Four Oaks, NC, с оригинальными пятнами крови на деревянном полу, где прошли лечение более 600 солдат. У нас будет палатка с современной демонстрацией длительного полевого ухода, которая будет включать в себя некоторые из новейших высокотехнологичных устройств, таких как SAVE2, TempusPro и многие другие, на территории в нескольких футах от Полевого госпиталя Гражданской войны и реконструкторов.Как только солнце сядет и мы соберемся, появятся дополнительные профессиональные ролевые игроки, воспроизводящие несколько хирургических процедур, включая некоторые из следующих из исторических записей. Ночные туры стоят 15 долларов, если билеты еще доступны, но выставка в дневное время бесплатна до 16:00. Вы можете больше узнать о докторе Леттермане и увидеть другие экспонаты, доступные в центре для посетителей в субботу в 15:00 и в воскресенье в 14:00 историком гражданской войны Крисом Граймсом. Если вы не можете сделать это, проверьте еще раз, и я обновлю этот пост, добавив в него больше моих собственных фотографий с выходных.Для получения дополнительной информации или билетов на ночной тур ознакомьтесь со ссылками в сообщении на сайте www. prolongedfieldcare.com. Увидимся там!

Подкаст Эпизод 45: Региональная анестезия как дополнение к анальгезии

При правильном и безопасном проведении регионарной анестезии может увеличить ваш ограниченный запас наркотиков и кетамина в условиях ограниченных ресурсов. Это также может сохранить психическое состояние вашего пациента, обеспечивая при этом целенаправленное обезболивание. Это может быть выполнено с помощью нервного стимулятора и методов, описанных в Продвинутом военном справочнике по региональной анестезии и анальгезии, которые преподаются на курсе медицинского сержанта спецназа.Если у вас есть портативный ультразвуковой аппарат и вы немного попрактикуетесь, вы также можете использовать безопасные методы, описанные в видеороликах, опубликованных Нью-Йоркской школой региональной анестезии на сайте NYSORA.com.

Белый порошок, который следует брать с собой при каждом развертывании

Порошкообразный высокопрочный гипохлорит кальция (Ca (ClO) ₂) необходим медику для содержания в доме команды или на медпункте в суровых условиях. Его можно легко купить, транспортировать и восстановить для многих целей …

Новый CPG! Ведение черепно-мозговой травмы при ПФК

Травматические повреждения головного мозга в сочетании с другими травмами могут быть одним из самых сложных способов лечения ран в полевых условиях. Научитесь управлять ЧМТ самостоятельно, и когда появятся другие осложнения, вы будете в лучшем состоянии, чтобы справиться с еще более сложной ситуацией.

Обсуждение грандиозных раундов PFC в UC Davis Health

Вот отличное видео о PFC и случаях, которые мы помогли собрать от Airforce MAJ Эрик ДеСуси, DO, делающий большой доклад для отделения хирургии Калифорнийского университета в Дэвисе.

Новые формы JTS AAR для регистрации травм для сбора данных

Эти единичные истории называются анекдотами, и, хотя они сильны и личны, они не отражают схожие результаты лечения пациентов даже в аналогичных ситуациях.Это не наука. Они не принимают во внимание огромное количество переменных, которые присутствовали в этой конкретной ситуации.