Что такое непереносимость лактозы. Каковы ее симптомы. Чем она отличается от аллергии на молоко. Как диагностировать непереносимость лактозы. Какие существуют способы лечения и профилактики.

Что такое непереносимость лактозы и чем она отличается от аллергии на молоко

Непереносимость лактозы и аллергия на молоко — это два разных состояния, которые часто путают. Давайте разберемся в их ключевых отличиях:

• Непереносимость лактозы вызвана недостатком фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Это нарушение пищеварения, а не иммунная реакция.
• Аллергия на молоко — это иммунный ответ организма на белки коровьего молока. Иммунная система ошибочно воспринимает эти белки как опасные и вырабатывает антитела против них.

Таким образом, при непереносимости лактозы проблема в усвоении сахара молока, а при аллергии — в реакции на белки. Это приводит к разным симптомам и требует разных подходов к диагностике и лечению.

Основные симптомы непереносимости лактозы

При непереносимости лактозы неусвоенный молочный сахар попадает в толстый кишечник, где начинает бродить. Это вызывает характерные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Вздутие живота
• Повышенное газообразование
• Боли и спазмы в животе
• Диарея
• Тошнота

Симптомы обычно появляются через 30 минут — 2 часа после употребления молочных продуктов. Их выраженность зависит от количества съеденной лактозы и степени дефицита лактазы.

Причины развития непереносимости лактозы

Существует несколько основных причин, по которым может развиться непереносимость лактозы:

Генетическая предрасположенность

Большинство людей рождаются со способностью переваривать лактозу. Однако с возрастом активность фермента лактазы может снижаться. Это заложено генетически и считается нормой для 70% населения Земли.

Заболевания кишечника

Некоторые заболевания, поражающие тонкий кишечник (целиакия, болезнь Крона), могут привести к снижению выработки лактазы. После лечения основного заболевания способность усваивать лактозу обычно восстанавливается.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Тяжелые кишечные инфекции способны повредить слизистую оболочку кишечника и нарушить выработку лактазы. Как правило, это временное явление.

Как диагностировать непереносимость лактозы

Для диагностики непереносимости лактозы используются следующие методы:

Водородный дыхательный тест

Пациент принимает лактозу, после чего измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Повышение уровня водорода указывает на непереносимость лактозы.

Анализ кала на pH

При непереносимости лактозы pH кала становится более кислым из-за брожения неусвоенного сахара в кишечнике.

Генетический тест

Позволяет выявить мутации в гене, отвечающем за синтез лактазы. Однако наличие мутации не всегда означает наличие симптомов.

Способы лечения и профилактики непереносимости лактозы

Основные подходы к лечению включают:

Диетотерапия

Ограничение или исключение продуктов, содержащих лактозу. При этом важно сохранить баланс питательных веществ, особенно кальция.

Ферментная заместительная терапия

Прием препаратов, содержащих фермент лактазу, перед употреблением молочных продуктов.

Употребление безлактозных продуктов

Использование специальных молочных продуктов, из которых удалена лактоза.

Альтернативные источники кальция при непереносимости лактозы

При ограничении молочных продуктов важно получать кальций из других источников:

• Зеленые листовые овощи (шпинат, капуста)
• Рыба с мягкими костями (сардины, лосось)
• Обогащенные кальцием соевые продукты
• Орехи и семена (миндаль, кунжут)
• Бобовые (фасоль, чечевица)

Также может потребоваться дополнительный прием препаратов кальция и витамина D по рекомендации врача.

Непереносимость лактозы у детей: особенности диагностики и лечения

Непереносимость лактозы у детей имеет свои особенности:

• У новорожденных может наблюдаться врожденная лактазная недостаточность — редкое генетическое заболевание.
• Чаще встречается вторичная лактазная недостаточность после кишечных инфекций.
• Диагностика у маленьких детей затруднена, так как они не могут точно описать симптомы.
• Полное исключение молочных продуктов у детей нежелательно из-за риска дефицита кальция и других нутриентов.

Лечение проводится под наблюдением педиатра и может включать специальные смеси с пониженным содержанием лактозы.