Как производится оплата больничного – Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

Содержание

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Нюансы оплаты длительных больничных

Итоги

 

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

75 дней

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

24 дня

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году».

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

nalog-nalog.ru

Сколько дней больничного оплачивает ФСС?

С недавних пор оплата листка временной нетрудоспособности частично производится за счет средств Фонда временной нетрудоспособности. Разумеется. Работодатели хотели бы знать, сколько дней больничного оплачивает ФСС. Постараемся ответить как на этот вопрос, так и на некоторые другие, касающиеся листов временной нетрудоспособности.

В каких случаях выдается больничный лист?

Любой больничный лист, который выдала сертифицированная Фондом социального страхования поликлиника или больница, или который выписал сертифицированный специалист, обязательно должен быть оплачен.

Листок временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

  • по болезни работника – профессиональной и полученной в бытовых условиях;
  • по травме работника – как профессиональной, так и бытовой;
  • по уходу за ребенком до пятнадцати лет и в некоторых случаях до восемнадцати лет;
  • по уходу за заболевшим родственником, при условии, что заболевание не носит хронический характер;
  • для окончательного выздоровления в послеоперационный период;
  • по беременности и родам, в том числе и на период, необходимый для прерывания беременности или для искусственного оплодотворения.

Не выдать больничный лист при наличии у обратившегося к врачу явных признаков заболевания или травмы врач не имеет право. Отказ от выдачи больничного листа можно обжаловать у главного врача, руководителя учреждения либо в вышестоящих контролирующих органах.

За чей счет оплачивается больничный лист?

В ближайшем будущем планируется сделать так, чтобы больничный за счет ФСС оплачивался на протяжении всего периода нетрудоспособности – так Фонду будет проще контролировать расход средств, хотя работодатели все равно будут предоставлять расчет начисления выплат по больничному листу.

С 2011 года оплата больничного листка происходит за счет Фонда социального страхования, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности. Первые три дня по больничному листу оплачиваются за счет средств работодателя. Исключение составляет лишь пособие по беременности и родам, которое полностью оплачивается из средств Фонда.

Всегда ли оплачивается больничный лист?

Если у работодателя нет сомнений, что предоставленный ему лист временной нетрудоспособности подлинный, он обязан сделать расчет начислений за период вынужденного простоя работника. Расчет больничного листа передается в ФСС вместе с прочими отчетами, даже если больничный лист был открыт всего лишь на три дня, поскольку все больничный листы и выплаты по ним контролируются Фондом.

Чтобы проверить подлинность больничного листа, работодатель может:

  • подать письменный запрос в медицинское учреждение о том, работает ли там специалист, чьи фамилия и инициалы стоят на больничном листе, и в какой должности он работает. Ответ должен прийти тоже в письменной форме;
  • проверить в телефонном режиме порядковый номер больничного листа в местном отделении Фонда социального страхования – на новых бланках проставляют уникальные номер из случайной последовательности цифр. Все номера учтены в региональных отделениях Фонда в привязке к медицинским учреждениям, которые получили бланки листов временной нетрудоспособности;
  • проверить должность специалиста неофициальным путем, «по знакомству», через связи в правоохранительных органах и медицинских учреждениях службы безопасности или руководства предприятия.

Для проверки подлинности больничного листа работодатель также должен проверить, чтобы бланк был установленного образца: формат А4, цветовая гамма голубая с бледно-желтым, наличие водяных знаков в виде эмблемы ФСС, уникальный порядковый номер и штрих-код в верхнем правом углу.

Проверяется и правильность заполнения больничного листка: строго черными чернилами, печатными буквами, разборчиво и аккуратно, без выхода за границы отведенных под записи клеточек. Впрочем, Фонд социального страхования пояснил, что оплата больничного за счет ФСС будет производиться и в том случае, если записи сделаны прописными буквами либо с иными незначительными нарушениями – главное, чтобы текст можно было прочитать.

А вот исправления действительно не допускаются, если врач сделал ошибку и зачеркнул запись, он должен переоформить больничный лист, в противном случае он не будет оплачиваться. В то же время работодатель при заполнении больничного листа может допустить две-три ошибки, а исправленную версию указать на оборотной стороне больничного листа и заверить датой, подписью, надписью «Исправленному верить» и печатью. Но необходимо помнить, что на обратной стороне листка помещается инструкция по его заполнению с расшифровкой необходимых кодов, поэтому места на исправления будет не так уж и много.

В 2013 году расчет по больничному листу можно сделать в программе «1С» или же на портале Фонда социального страхования и через портал же передать в Фонд. Там же можно заполнить заявление на больничный лист в Фонд социального страхования по установленной форме.

Подлинный больничный лист оплачивается всегда, вне зависимости от причины, по которой он был выписан, длительности периода временной нетрудоспособности и прочих факторов.

В какие сроки оплачивается больничный лист?

p>

Расчет больничного для Фонда социального страхования и внутренней бухгалтерии предприятия должны произвести в течение десяти дней после того, как был предоставлен закрытый больничный лист. Выплаты наличных работник получит в ближайшую после этого зарплату. То есть, например, если заработная плата на предприятии выплачивается каждого второго и семнадцатого числа месяца, а работник принес закрытый больничный лист шестнадцатого числа, скорее всего, выплату по больничному он получит уже в следующем месяце – это не будет считаться нарушением законодательства.

Как производится оплата больничного листка?

Все расчеты по больничному листу производит работодатель и записывает их в специально отведенную графу листа временной нетрудоспособности, отведенную для этих целей. ФСС контролирует заполнение больничного листа при проверках, поэтому заполнять его нужно с соблюдением всех правил и норм. Сведения о начисленных выплатах передаются в Фонд, который производит перечисление средств на счет работодателя либо на персональный расчетный счет физического лица – работника. Перечисление средств за первые три дня больничного (если это не лист по беременности и родам) осуществляет работодатель.

Расчет выплат по листку временной нетрудоспособности осуществляется с учетом следующих факторов:

  • страхового стажа работника;
  • среднего заработка за последние два календарных года;
  • нестраховых периодов;
  • соблюдения врачебного режима;
  • установленного на государственном уровне максимального значения выплат по больничному листу;
  • продолжительности больничного листа – ведь оплачивается каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого;
  • установленного и зафиксированного в период получения болезни или травмы состояния работника.

Больше на выплаты ничего не влияет: если, например, работник работает по совместительству он получает выплаты за период временной нетрудоспособности на общих основаниях, согласно установленным нормам – то есть и ФСС оплачивает больничный – по всем местам работы, куда предоставит больничный лист.

Что такое страховой стаж работника?

Под страховым стажем понимается тот период, когда работник числился на каком-нибудь предприятии или у индивидуального предпринимателя и с его дохода производились отчисления в Фонд социального страхования. В зависимости от длительности этого периода выплачивают от ста до шестидесяти процентов заработка, или, если страховой стаж еще не набрался на полгода, выплаты осуществляют по минимальной ставке оплаты труда.

Что такое средний заработок работника?

Согласно правилам ФСС больничный лист в 2013 году оплачивают из расчета среднего заработка за два последних отработанных календарных года. То есть из расчета полученного дохода за 2012 и 2011 года. Все выплаты работнику суммируют, в том числе: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты, поощрительные суммы. Полученную цифру делят на количество отработанных в году дней. В это количество не входят периоды отпусков с сохранением заработной платы, за которые не отчислялись средства в Фонд социального страхования, а также периоды временной нетрудоспособности.

Факторы, влияющие на выплаты по больничному листку

Выплаты по больничному листу не могут быть начислены в сумме меньшей чем минимальный размер оплаты труда, установленный по региону. Также они не могут быть больше установленного Федеральным законом максимума – за календарный год или за месяц.

Нестраховые периоды – время прохождения военной или иной службы, за период которой не отчислялись средства в ФСС – влияют на выплаты, но не влияют на общий страховой стаж.

Если были зафиксированы нарушения врачебного режима или было установлено, что болезнь или травма получены вследствие пребывания работника в стадии алкогольного или иного опьянения, выплаты будут начисляться исходя из размера минимальной оплаты труда, невзирая на страховой стаж работника.

ipinform.ru

hr-portal.ru

Сколько дней больничного оплачивается в год

Актуально на: 28 сентября 2018 г.

Чтобы бухгалтеру не ошибиться с расчетом и выплатой больничного пособия, нужно знать, сколько дней больничного оплачивается в год. И этот срок зависит от того, были ли это больничные из-за собственной болезни работника или же по уходу за ребенком/родственником.

Вариант 1. Работник болел сам

По общему правилу, в случае болезни самого работника ему оплачиваются абсолютно все дни болезни в течение года (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Правда, есть некоторые исключения (ч. 2—4 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Например, работнику, признанному инвалидом, оплачивается больничный не более чем за 4 следующих подряд месяца или за 5 месяцев в календарном году.

Вариант 2. Работник брал больничный для ухода за ребенком

Количество оплачиваемых дней в году зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенкаКоличество оплачиваемых дней больничного в году (пп. 1—5 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
До 7 летНе более чем 90 календарных дней в календарном году, если заболевание ребенка включено в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
Не более чем 60 календарных дней в календарном году по всем остальным заболеваниям
От 7 до 15 летНе более чем 45 календарных дней в календарном году. При этом по каждому случаю болезни оплата производится за период до 15 календарных дней
До 18 летНе более чем 120 календарных дней в календарном году, если больничные листы оформляются для ухода за ребенком-инвалидом
Без ограничений, если больничные листы оформляются для ухода в стационарных условиях (в больнице) за ВИЧ-инфицированным ребенком
Без ограничений, если больничные листы оформляются для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

Здесь важно понимать, что больничный по уходу за ребенком нужно оплатить, даже если такой больничный брал не кто-то из родителей ребенка, а другой член семьи, например, бабушка. Т.е. значение имеет не факт родственной связи «родитель – ребенок», а лишь возраст заболевшего члена семьи, по уходу за которым оформляется больничный.

Вариант 3. Работник брал больничный для ухода за взрослым членом семьи

В этом случае больничное пособие выплачивается в общей сложности не более чем за 30 календарных дней по уходу за каждым членом семьи в календарном году (пп. 6 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). При этом по каждому конкретному случаю болезни родственника (при его лечении в амбулаторных условиях) пособие выплачивается не более чем за 7 календарных дней.

Больничный за счет работодателя: сколько дней в 2018 году

Никаких изменений в количестве дней больничного, оплачиваемых за счет работодателя, не произошло. Так же, как и в 2017 г., сколько дней больничного оплачивает работодатель, зависит от того, по какой причине работник брал больничный (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • если больничный лист оформлен в связи с болезнью самого работника, то по каждому случаю нетрудоспособности первые три дня больничного оплачивает работодатель из собственных средств, а начиная с четвертого дня – за счет средств ФСС, которые работодатель потом возмещает из Фонда;
  • если больничный лист оформлен для ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, для проведения в стационаре протезирования по медицинским показаниям или же для долечивания в санаторно-курортных организациях, то за счет средств работодателя ничего не оплачивается — такой больничный с первого дня оплачивается за счет средств ФСС, возмещаемых работодателю.

Больничный за счет работодателя в регионе – участнике пилотного проекта ФСС: сколько дней в 2018 году

Правила оплаты больничного в этом случае такие же, что и в регионе, не участвующем в пилотном проекте ФСС. Просто в данной ситуации работодатель в случае болезни самого работника оплачивает свою часть больничного (за первые три дня болезни), а остальную часть работник получает непосредственно от ФСС.

Сколько дней оплачивается больничный

Сказать однозначно, сколько оплачивается больничный, нельзя. Законодательно установлены только такие сроки (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • на назначение и расчет больничного пособия у работодателя есть 10 календарных дней со дня, когда работник представил больничный лист;
  • выплата пособия производится в ближайший после его назначения установленный у работодателя день выплаты зарплаты.

Также читайте:

glavkniga.ru

Максимальный срок больничного листа в 2018-2019 годах: сколько дней оплачивается

Как правило, когда наступает болезнь уже не хочется знать о том, на протяжении какого времени будет действовать больничный лист и какие выплаты будут произведены. Однако, важность этой информации бесспорна.

Ведь ее знание позволит работнику получить качественное медицинское обслуживание и получить честную компенсацию с места работы. Для компании же важно понимать, что соблюдение законодательных норм, касающихся больничных, позволит избежать штрафов от контролирующих органов.

Содержание статьи

В каких случаях положен больничный

Большинство граждан в стране считает, что больничный лист может быть выдан только в случае болезни или же выхода на декрет. На деле это вовсе не так. Данное положение регулирует статья 59 в Федеральном законе №323 от 21.11.2011. Граждане имеют право получить больничный в ряде следующих случаев:

  • во время болезни;
  • во время диагностирования травмы;
  • во время отравления;
  • при прохождении лечения в санаториях;
  • во время ухода за больным членом семьи;
  • при карантине;
  • при протезировании на стационаре;
  • при беременности и родах;
  • во время усыновления ребенка;
  • при других состояниях, которые связанны с временной потерей трудоспособности.

Во многом срок больничного листа обуславливается тяжестью состояния здоровья гражданина. Чем хуже ему, тем длиннее период временной нетрудоспособности.

Лимиты оплаты по закону

Все сотрудники организации должны подлежать обязательному социальному страхованию. Так, согласно статье 2 №255-ФЗ, право на получение пособия предоставляется только тем лицам, от которых поступают взносы в ФСС. Согласно ему, выплаты будут получены на протяжении 10 календарных дней со времени обращения.

Пособие по больничному листу будет выплачиваться согласно указанному в нем периоду. Для проведения оплаты лист необходимо предъявить в кадровую службу компании.

Как правило, пособие будет назначено в течение десятидневного срока со времени подачи больничного листа. Работодатель должен совершить все выплаты в день выдачи заработной платы.

Устанавливается размер оплаты по больничному листу в соответствии со стажем работника. Также учитывается средний заработок сотрудника за последние два года. При этом размер пособия регламентируется еще и страховым стажем (СС) самого сотрудника:

  • меньше 6 месяцев — выплаты рассчитываются согласно МРОТ;
  • до 5 лет – 60% заработной платы;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • от 8 лет – 100%.

Основные заболевания со сроками

Лечащий врач больного имеет право выдавать больничный лист только на пятнадцатидневный срок. Законодательно, это максимальный срок. Но есть оговорка, а именно то, что больничный может быть продлен дополнительно на 15 дней по решению специальной медицинской комиссии.

Стоит также отметить, что стоматолог или фельдшер имеют право выписать больничный только на десятидневный срок.

Для застрахованных лиц

Выплаты будут совершаться в соответствии с больничным листом на протяжении 40-50 дней за год (данное положение регламентирует ФЗ-255). В случае если трудовой договор временный, то этот срок составит 6 месяцев.

Здесь стоит отметить, что при диагностировании тяжелого заболевания, например, туберкулеза, выплаты должны буду производиться на протяжении всего лечения работника. Также на пособие вправе рассчитывать сотрудник во время увольнения (при условии, что со дня подписания приказа прошло не более одного месяца). Оплата будет произведена в течение 15 дней после выдачи заключения МСЭК или получения инвалидности.

Стоит отметить, что срок может быть увеличен до четырех или пяти месяцев. Как правило, выплаты будут варьировать в размере 60-100% от заработной платы.

Уход за больным членом семьи

В случае болезни одного из членов семьи можно взять больничный лист по уходу за родственником. Такой документ может быть выдана на срок до 7 дней, а в год он не может превышать 30 дней. При уходе за ребенком, имеющим инвалидность, может выделяться 120 дней в году оплачиваемого больничного.

На законодательном уровне регламентируется, что больничный лист может быть выдан трудоспособному работнику по уходу за ребенком. Стоит отметить, что им может выступать не только мать ребенка, но отец, бабушка с дедушкой.

Размер выплат устанавливается на отметке в 50% от заработной платы.

Больничный лист оплачивается за весь период пребывания в лечебном курорте, однако он не может быть больше 24 дней в году.

Частные случаи

Причина выдачиПредписанный срокСрок, на который можно продлить
Тяжелое заболевание и затянувшееся лечение15 днейМожет быть продлен до 120 дней, после чего по решению комиссии дополнительно увеличен на 360 дней
Болезнь ребенка15 днейМожет быть продлен на срок до 7 дней после заседания врачебной комиссии
При карантинеСрок устанавливается в зависимости от вида инфекционного заболеванияМожет быть продлен на инкубационный период отдельных бактерий и вирусов для выявления их у работника
Беременность и роды140 днейВ случае многоплодовой беременности, которая была выявлена при родах, срок может быть продлен на 140 дней врачом роддома. При применении кесаревого сечения – 156 дней. В случае если роды состоялись на сроке 28 или 30 недели – 156 дней
Лечение в санатории15 днейСогласно законодательным нормам, срок может быть увеличен на 24 дня
Протезирование зубов10 дней30 дней – может принять врач, еще 10 дней -комиссия
Усыновление70 дней, если один ребенок, и 110 в случае, если было взято больше детейЗаконодательно продление данного срока не установлено
Аборт10 днейМожет быть продлен на 30 дней врачом в случае возникновения осложнений
Искусственное оплодотворениеУстанавливается на все время, требуемое для проведение процедурыЗаконодательно нельзя продлить
Амбулаторное лечение10 днейДополнительно на 30 дней лечащим врачом и еще на 10 дней комиссией врачей
После операции10 днейПо решению лечащего врача может быть увеличен на 24 дня

Сколько дней оплачивает работодатель?

В случае если больничный лист был оформлен в связи с болезнью самого сотрудника, то по всем причинам временной нетрудоспособности первые три дня будут оплачиваться непосредственно самим работодателем, а с четвертого выплаты будут производится за счет ФСС.

В случае оформления больничного листа для ухода за больным членом семьи по разным причинам за счет работодателя выплаты не производятся. В таком варианте развития событий выплаты производятся ФСС.

Как часто за год можно открывать больничный?

Согласно принятому действующему законодательству, для больничного не устанавливается никаких количественных ограничений.

Поэтому сотрудник вправе открывать больничный лист столько раз, сколько ему потребуется на протяжении года. Он также может оформить его повторно сразу же после выздоровления и выхода на работу.

Однако, здесь сложность заключается в том, что работодатели, как правило, не очень благоприятно относятся к таким болезненным трудящимся и могут постараться со временем «избавиться» от бесполезного сотрудника.

В случае осуществления выплат со стороны ФСС и руководства, они будут начисляться за все время болезни работника или же до наступления его инвалидности. При этом в расчет не берется, сколько именно дней в году он болеет.

Стоит отметить, что законодательно не устанавливаются максимальные сроки по оплате пособия по временной нетрудоспособности. Но, они будут производиться, как правило, не более одного года. По превышению этого срока трудящийся будет направлен на обследование специальной медицинской комиссией на предмет предоставления ему инвалидности.

Также важно, что оплата по больничному в полном размере будет осуществлена только при получении работником травмы или болезни. В остальных случаях работодатель будет придерживаться законодательных регламентов.

znaybiz.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *